Flower Интервью с Осмоновым Талгатом Абдуллаевичем о коронарной болезни сердца

Интервью с Осмоновым Талгатом Абдуллаевичем о коронарной болезни сердца

Интервью с Осмоновым Талгатом Абдуллаевичем о коронарной болезни сердца
  • КБС— это патологическое состояние, связанное с недостаточным притоком крови к сердечной мышце или же сужением коронарных артерии. Методов лечения существует много, чтобы разобраться подробнее мы пригласили Осмонова Талгата Абдуллаевича, д.м.н, профессор заведующего кафедрой. Общей и факультетской хирургии КРСУ. Сердечно сосудистый и рентгенэндоваскулярный хирург с 47летим стажем.

Самая часто встречающаяся патология взрослого населения в Кыргызской Республики это коронарная болезнь сердца:
А почему коронарная?
- Дело в том, что сосуды, питающие наше сердце, имеют вид перевернутых венцов короны. И так сложилось что у нас стране в диагнозе как вступление пишется КБС, но что бы внести ясность я скажу, что КБС и ИБС (ишемическая болезнь сердца) являются синонимами.

    Почему возникает инфаркт миокарда(ИМ) и как часто действительно встречается это заболевание?

- Точные причины развития ИМ до сих пор не установлены, но факторами риска являются: Две больших категории причин. Это не модифицируемые


Что это значит?
- Это те факторы, на которые мы не можем никак повлиять. на что мы не можем повлиять. Например, на возраст более 55-60лет, пол чаще (мужской) или наследственную патологию. 
- И такую группу как модифицируемые те факторы, на которые мы можем повлиять. 
•    Дислипидемии (повышенное содержание в крови холестерина, триглицеридов и атерогенных липопротеинов)  
•    Артериальная гипертензия (АГ);
•    Курение;
•    Ожирение;
•    Нарушения углеводного обмена (гипергликемия, сахарный диабет);
•    Малоподвижный образ жизни;
•    Нерациональное питание;

Как часто встречается инфаркт миокарда   и почему чаще у мужчин чем у женщин? 
Дело в том, что у женщин есть некий гормон эстроген. В среднем до определённого возраста у женщин инфаркты случаются реже. После климактерического периода частота сравнивается, более того, если женщины болеют инфарктом, то они болеют тяжелее.


Чем же отличается стенокардия от инфаркта? 
- Стенокардия является предвестником инфаркта.
Давайте начнем со стенокардии если говорить о ней, то: Боль при стенокардии носит приступообразный характер, появляясь, как правило, на фоне относительно благополучного состояния больного, что заставляет пациента сразу обратить на нее внимание, нередко вызывая выраженное беспокойство и страх. А может быть и при интенсивной физической нагрузке.


В свою очередь боль при инфаркте более интенсивная даже “ЖГУЧАЯ”

У пациентов визуально на лице можно описать чувство страха смерти и следующие признаки:

  • - Холодный липкий пот
  • - Вынужденное сидячее положение, руки расположены в области сердца.
  • - Бледность кожи.
  • - Боли в руках, челюсти, шее, плечах, спине
  • - Затрудненное дыхание
  • - Слабость, тошнота и рвота
  • - Головокружение и потеря сознания

 

- Можно ли вылечить инфаркт без операции?
- Если говорить об инфаркте, то тут нужно оговориться что необходимо при таком состоянии вызвать скорую помощь. Принять полу сидячее или же лежачее положение.
Далее в стационаре будет обсуждаться дальнейшая тактика лечения. Так как к каждому пациенту нужен индивидуальный подход.  

-   Что же такое коронароангиография или проще коронарография? 
-   Это метод внутрисосудистого введения катетера в области верхней трети бедра и под рентгентгенконтролем доводим его сосудов сердца, затем вводим специальную контрастную жидкость и тем самым получаем реальную картину коронарного кровотока. Исследование позволяет обнаружить участки и степень сужения .

Если нужно проводить оперативное вмешательство, то какие есть методы?
- Методов существует несколько, это хирургический и эндоваскулярный..
Хирургический - подразумевает, взятие подкожной вены на ноге или руке из бедра, и далее формируем из нее сосудистый мостик в обход закупоренного участка коронарной артерии.Конечно одним из основных минусов таких операции является большая травматичность
Эндоваскулярный метод лечения — это более современный метод лечения, который проводиться под рентгентелевизором. Суженный участок коронарной артерии расширяется специальным баллоном под давлением с последующей установкой стента, поддерживающий расширенным участок артерии.

Если Стентирование — это инновационный метод насколько он безопасен и доступен ли в Кыргызстане?
- Несомненно, это безопасный метод хирургического вмешательства, имеющий много положительных сторон, одним из которых является отсутствие больших и травматичных разрезов. Да он доступен во всех специализированных стационарах. 


- Какие показания к назначению стентирования?
- Если четко выявлены отдельные участки сужения или закупорки коронарных аретрии показано стентирование. Стентировать можно несколько артерии с несколькими участками сужения.


Какие существуют стенты?
-    Здесь необходимо сказать, что существует несколько видов стентов. Они бывают с лекарственным покрытием и без него. 
Стенты с лекарственным покрытием, эффективность которых уже доказана, применяться по умолчанию почти во всех клинических ситуациях и почти при всех категориях поражений. 

Статья выпущена при поддержке проекта Доктор БОСТИ.

 

© БОСТИ КЕЙДЖИ. Данная публикация является объектом авторского права. Запрещается копирование текста на другие сайты и ресурсы в Интернете без предварительного согласия правообладателя — bosti.kg

Статьи по теме

Консультации для пациентов
Наши высококвалифицированные и сертифицированные врачи проконсультируют Вас и ваших родственников по всему портфолио представленных технологий и методов лечения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Поддержка пациентов
Когда важна каждая секунда. Наш центр поддержки врачей и больниц работает ежедневно и круглосуточно.
Образование для врачей
Нашим фокусом является повышение квалификации докторов. Обучения проводятся на базе ведущих научно-клинических центров Америки и стран Европы. Если вы доктор и хотите поехать учиться - свяжитесь с нами!