Flower Открытый артериальный или Боталлов проток

Открытый артериальный или Боталлов проток

Открытый артериальный или Боталлов проток
  • Врождённый порок сердца, при котором артериальный проток новорождённого (Боталлов проток) не зарастает после рождения. В норме ОАП обязательно присутствует у плода, но закрывается вскоре после рождения, превращаясь в артериальную связку.

     

     

Причины возникновения

Факторами риска открытого артериального протока являются преждевременные роды и недоношенность, семейный анамнез, наличие других ВПС, инфекционные и соматические заболевания беременной.

 

Диагностика

При сборе анамнеза рекомендуется расспросить о семейном анамнезе,
преждевременных родах и недоношенности, инфекционных, соматических
заболеваниях беременной, наличие других ВПС (ОАП может сочетатся с другими пороками сердца).

Течение порока варьирует от бессимптомного до крайне тяжелого. При больших размерах протока, последний проявляет себя уже с первых недель жизни признаками сердечной недостаточности, отставанием в физическом развитии
Диагноз подтверждается инструментальной диагностикой:

 

- ЭКГ могут определяться признаки увлечение размеров  левого желудочка
- Ангиография позволяет определить размер и форму протока
- Выполнение МРТ рекомендуется в том случае, когда необходима дополнительная информация об анатомии и морфологии сосудов. 

 

Лечение

  • Консервативное лечение
  • Рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Хирургическое лечение

Хирургическую коррекцию ОАП рекомендуется выполнять хирургам, имеющим опыт лечения ВПС. Оптимальный возраст больных для операции 2-5 лет. Однако при осложненном течении заболевания возраст не является противопоказанием к операции. В настоящее время большинство хирургов используют метод перевязки протока двойной лигатурой или клипирование сосуда.

Эндоваскулярное закрытие ОАП рекомендуется выполнять при перегрузках левых отделов сердца и/или признаках легочной гипертензии при наличии сброса крови слева направо, а также после ранее перенесенного эндокардита.

Противопоказаниями к эндоваскулярному закрытию ОАП являются ранний детский возраст и небольшая масса тела ребенка.

Реабилитация

В течение 1-3 месяцев после операции пациенту рекомендуется пройти восстановительное лечение с ограничением физической нагрузки.

Клиническая картина

•    Бледность кожных покровов 
•    Синюшность кожных покровов лица 
•    Выраженная пульсация сосудов шей 
•    <<Сердечный горб>>

© БОСТИ КЕЙДЖИ. Данная публикация является объектом авторского права. Запрещается копирование текста на другие сайты и ресурсы в Интернете без предварительного согласия правообладателя — bosti.kg

Статьи по теме

Консультации для пациентов
Наши высококвалифицированные и сертифицированные врачи проконсультируют Вас и ваших родственников по всему портфолио представленных технологий и методов лечения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Поддержка пациентов
Когда важна каждая секунда. Наш центр поддержки врачей и больниц работает ежедневно и круглосуточно.
Образование для врачей
Нашим фокусом является повышение квалификации докторов. Обучения проводятся на базе ведущих научно-клинических центров Америки и стран Европы. Если вы доктор и хотите поехать учиться - свяжитесь с нами!