Flower Лечебное питание пациентов на диализе

Лечебное питание пациентов на диализе

Лечебное питание пациентов на диализе
  • Питание диализных пациентов является важнейшим компонентом общего успеха лечения. Имеется множество причин, из-за которых снижается потребление пищи, а результат всегда один: развитие осложнений, снижение качества и продолжительности жизни. Правильная диета и специальные лечебное питание помогут Вам преодолеть питательную недостаточность, восполнить дефицит белка и калорийность рациона.  Доктор БОСТИ исследовал, что является лучшим источником энергии для пациентов с почечной недостаточностью.

  • 11-09-2020

Основные признаки развития питательной недостаточности на гемодиализе

  • Потеря в весе более 10 % за полгода или более короткий срок.
  • Низкий показатель индекса массы тела.
  • Лабораторные данные: низкие уровни альбумина и холестерина крови.
  • Признаки хронического воспаления.

Энергия и белок

Питательный (нутриционный) статус — один из основных факторов, определяющих качество и продолжительность жизни на диализе, а также эффективность проводимого лечения. Чем больше пациент потребляет белка, тем выше продолжительность его жизни. Отдаленная выживаемость на рационе с суточным содержанием белка 1,29 г/кг/сутки в 10 раз выше, чем на белковой квоте 0,63 г/кг/сутки.

Топ-7 растительных источников белка, в которых его не меньше, чем в мясе -  Блог о здоровом питании | 𝗬𝗔𝗥𝗢

Недостаток белка в рационе может привести к истощению, потере веса, мышечной слабости и плохому самочувствию. Истощение является серьезной опасностью для диализных больных. 

Основное количество энергии поступает в организм с углеводами и жирами. Поскольку пациенты с почечной недостаточностью больше других склонны к накоплению холестерина, вам могут порекомендовать избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров или холестерина. Покупая продукты, внимательно изучите  этикетку на предмет содержания жира и холестерина. Отдавайте предпочтение ненасыщенным жирам более высокого качества, например, оливковому маслу или рыбе. 

Если вы потребляете недостаточно углеводов и жиров, ваш организм может использовать белок в качестве источника энергии, что чревато разрушением мышечной ткани при его высвобождении.

Жидкость и натрий

Человек пьет воду | Премиум векторы

Жидкость помогает поддерживать структуру и температуру нашего тела, способствует активности клеток. Когда почки не справляются с выведением лишней  жидкости из организма, возникает необходимость в ограничении ее суточного потребления.

Хлорид натрия (соль) имеет важное значение для регулирования уровня жидкости, нервной трансмиссии и мышечных функций. После употребления соленой пищи вы ощущаете жажду. Избыток натрия вызвает задержку жидкости. Это может привести к появлению отеков и повышенному артериальнму давлению и / или затрудненному дыханию. Натрий содержится преимущественно в поваренной соли и различных полуфабрикатах (таких как колбасы, консервы, замороженная пицца), однако соль также присутствует во многих других продуктах, например, в хлебе, сыре и ветчине. Ограничение потребления соли позволит без труда сократить объекм ежедневно потребляемой жидкости.

Чем больше жидкости необходимо будет выводить во время перитонеального диализа, тем с большим количеством неудобств вам придется столкнуться. Помните: жидкость – это не только напитки, но и некоторые продукты питания, например, подливы и супы, соусы, а также овощи и фрукты. Ограничить себя в потреблении жидкости – непростой шаг, однако, следуя нашим советам, вы очень скоро ощутите, что все значительно проще, чем изначально казалось.

 

Советы, которые помогут сократить количество потребляемой жидкости:

Побороть жажду в жаркую погоду помогут способы, помогающие сохранить ощущение свежести. В выборе напитков отдавайте предпочтение холодным, а не горячим.

  • Если разрешит врач, запивайте таблетки свежим яблочным соком или заедайте яблочным пюре.
  • Если страдаете диабетом, сделите за уровнем глюкозы в  крови. Высокий уровень лишь усилит жажду.
  • Используйте меньшие чашки и стаканы для напитков
  • Избавиться от сухости во рту можно следующими способами: попробуйте пролоскать рот специальной жидкостью для полоскания рта или почистить зубы. Возьмите в рот леденец (с лимонным вкусом), кусочек лимона или лайма – это также поможет в борьбе с жаждой. Вы также можете попробовать заморозить часть своей  дневной нормы воды и рассасывать кубики льда.
  • Не подсаливайте пищу
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием натрия (полуфабрикаты, колбасы, сыр, салями)
  • Замените соль зеленью и специями
  • Не используйте заменителей соли. Они могут содержать калий
  • Избегайте продуктов, содержащих натрий в числе пяти основных элементов (список элементов смотрите на этикетке продукта)

Калий

Калий важен для нервно-мышечной деятельности и белкового обмена. Здоровые почки выводят из избыток калия. Чересчур высокое содержание этого элемента в организме может вызвать мышечную слабость и нарушение сердцебиения, что небезопасно для здоровья.

Калий содержится, в основном, во фруктах и ​​овощах, таких как бананы, абрикосы и помидоры, а также в молочных продуктах и шоколаде. Нефролог может прописать вам препараты для связывания калия во избежание повышения его уровня в организме.

Вот несколько советов, которые помогут снизить потребление калия:

  • Снизить содержание калия в  картофеле и других овощах можно следующим образом: очистите и нарежьте картофель или овощи, после чего поместите их в большую емкость с водой и оставьте на несколько часов. Перед приготовлением обязательно замените воду
  • Изотонические напитки, как правило, отличаются высоким содержанием калия. Перед употреблением внимательно изучите этикетку

Фосфаты

Фосфор – минерал, содержащийся в фосфатах, наряду с кальцием необходим для поддержания прочности костей и зубов. Здоровые почки выводят излишки фосфатов из организма. Обычная процедура диализа не позволяет вывести все лишние фосфаты (исключением могут быть длительные сеансы диализа – за более подробной информацией обратитесь к нефрологу). Повышенные концентрации фосфатов в крови приводят к вымыванию кальция из костей, что делает их слабыми и хрупкими, вызывая почечную остеодистрофию.

Во избежание этого нефролог может назначить вам фосфат-связывающие препараты, которые необходимо принимать во время еды. Эти препараты свяжут фосфаты и выведут их из организма.

Сократите потребление продуктов, богатых фосфатами, таких как молочные продукты, орехи и бобы, невзирая на то, что они богаты белками. Диетолог посоветует вам диету, которая поможет снизить потребление фосфатов при сохранении текущего уровня белка.

Биологически активные добавки (БАДы)

Скрипт продажи БАДов (курс + апселл) – Top Seller

Множество современных биологически активных добавок помогают пациентам избежать истощения или недоедания. Посоветуйтесь со своим диетологом – он поможет подобрать добавку с учетом ваших индивидуальных потребностей.

Доктор БОСТИ рекомендует специальное лечебное питание Нутрикомп Дринк Ренал B. Braun, которое поможет Вам преодолеть питательную недостаточность, восполнить дефицит белка и калорийность рациона. 

Нутрикомп Дринк Ренал

Характеристики лечебного питания Нутрикомп Дринк Ренал

Нутрикомп Дринк Ренал — это специальная лечебная смесь, которая может употребляться в виде напитка либо вводиться через зонд. Смесь полностью адаптирована к особым требованиям пациентов на гемодиализе.

В одной бутылочке (200 мл) содержится 14 г белка, 41,2 г углеводов и 400 ккал. Высокая биологическая ценность белка обусловлена сочетанием молочного и сывороточного протеинов и содержанием незаменимой аминокислоты гистидина.

  • Имеет низкий фосфорно-белковый коэффициент (соотношение количества фосфора к количеству белка), что также отвечает требованиям к продуктам питания на диализе.
  • Обогащен полезными полиненасыщенными жирными кислотами, из которых достаточное количество составляют омега-3 жирные кислоты.
  • Обогащен пищевыми волокнами (в 200 мл — 3,4 г).
  • Содержит специально адаптированное для диализных больных количество микроэлементов и витаминов.

Нутрикомп Дринк Ренал выпускается в специальной легкоусвояемой форме, стерилен и готов к употреблению. Он не требует постоянного подогрева, емкость может использоваться 24 часа после вскрытия. При необходимости Вы можете использовать Нутрикомп Дринк Ренал как дополнение к рациону.

Внимание! Некоторые диализные пациенты для увеличения мышечной массы тела используют спортивные пищевые добавки, рассчитанные на метаболизм здорового человека. Такие добавки зарегистрированы как спортивное питание, они не имеют показания для применения в лечебных целях при питательной недостаточности. Больным на диализе они противопоказаны и могут привести к серьезным осложнениям, так как обычно содержат белок в виде соевого изолята и значительное количество калия и фосфора. Потребностям пациентов на диализе соответствует белково-энергетическая смесь Нутрикомп Дринк Ренал, которая полностью адаптирована к особенностям их метаболизма.

Рекомендованное употребление Нутрикомп Дринк Ренал

Длительность приема Нутрикомп Дринк Ренал и суточная норма его потребления зависят от питательного статуса. При выраженной степени белково-энергетической недостаточности Нутрикомп Дринк Ренал можно принимать как основное питание в случае, если пациент не может самостоятельно питаться. Кроме того, Нутрикомп Дринк Ренал может быть добавкой к обычному рациону для повышения содержания белка и калорийности. Это позволит предупредить развитие белково-энергетической недостаточности без риска таких осложнений, как гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия и гипергидратация.

Нутрикомп Дринк Ренал рекомендуется как в качестве дополнительного, так и основного источника питания. Четыре бутылочки в день обеспечивают полную потребность в белках и калорийности больных, имеющих вес до 45 кг. При дополнительном питании к основному рациону питания рекомендуется добавление от 1 до 3 бутылочек в сутки.

  • Выпить дробно в течение 3–6 часов после диализа или в течение дня.
  • Частично выпить, частично добавить в кашу или фруктовое пюре, коктейли.
  • Полностью добавить в кашу, фруктовое пюре или использовать для приготовления блюд 
  • Может употребляться в охлажденном виде (рекомендованная температура 7–15 °C) или в виде мороженого.

Важно! Тошнота не является противопоказанием для приема смеси и основанием для прекращения лечения, так как нарушение вкуса, тошнота или рвота могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями, воспалением, приемом лекарств, уровнем уремии. В некоторых случаях при плохой переносимости дозу смеси следует сократить.

 

Проконсультироваться по поводу энтерального питания Вы сможете у специалистов БОСТИ по номерам 0701 977 015, 0707 070 222.

Нажмите на иконку социальной сети и поделитесь статьей ↓
© БОСТИ КЕЙДЖИ. Данная публикация является объектом авторского права. Запрещается копирование текста на другие сайты и ресурсы в Интернете без предварительного согласия правообладателя — bosti.kg

Статьи по теме

Консультации для пациентов
Наши высококвалифицированные и сертифицированные врачи проконсультируют Вас и ваших родственников по всему портфолио представленных технологий и методов лечения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Поддержка пациентов
Когда важна каждая секунда. Наш центр поддержки врачей и больниц работает ежедневно и круглосуточно.
Образование для врачей
Нашим фокусом является повышение квалификации докторов. Обучения проводятся на базе ведущих научно-клинических центров Америки и стран Европы. Если вы доктор и хотите поехать учиться - свяжитесь с нами!