- Отмечено, что гидроцефалия является во всем мире наиболее частым неврологическим пороком развития детей и детей грудного возраста. Около 80% из них рождаются в странах, где ограничен или вовсе не имеется доступ к адекватному нейрохирургическому лечению. В Кыргызстане ежегодно насчитывают около 400-500 новорожденных детей с гидроцефалией; сюда же относят и другие врожденные пороки развития центральной нервной системы (спина бифида, кисты, опухоли головного и спинного мозга и пр.) и случаи, возникшие вследствие внутричерепного кровотечения и инфекции или травмы головы. По данным директора НЦОМиД Камчибека Узакбаева, заболевания центральной нервной системы занимают первое место среди патологий новорожденных в Кыргызстане. Доктор БОСТИ подготовил статью о лучшей интравентрикулярной нейроэндоскопической системе MINOP®.
30-09-2020
Что такое нейроэндоскопия?
Нейроэндоскопия является минимально инвазивной хирургической процедурой, которая включает в себя использование специального приспособления - эндоскопа - для доступа к мозгу, позвоночнику и периферической нервной системе. Методика позволяет хирургу достичь тех областей мозга, которые обычно недоступны при использовании традиционных хирургических процедур. Метод позволяет ограничить размер области хирургического вмешательства и тем самым уменьшить высокий риск, связанный с медицинским вмешательством на уровне нервной системы.
Эндоскоп - это небольшое устройство, которое снабжено видеокамерой высокого разрешения и окуляром.
Эти функции позволяют нейрохирургу визуально определить и охарактеризовать признаки заболеваний. В настоящее время доступны эндоскопы с различными углами обзора. Используя их, нейрохирург может получить информацию о внутренних частях мозга с уровнем детализации, недоступном при использовании традиционных микроскопических методов.
Преимущества и недостатки нейроэндоскопии
В связи со своей минимальной инвазивностью, нейроэндоскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными хирургическими процедурами.
Нейроэндоскопия позволяет:
- проводить операцию через небольшой разрез, что приводит к минимальному количеству послеоперационных рубцов и уменьшает травму головного мозга
- уменьшить послеоперационные боли
- сократить срок пребывания пациента в больнице
- сократить время, требующееся на саму операцию.
С точки зрения нейрохирурга, нейроэндоскопия предлагает:
- лучший обзор внутренних структур мозга
- более сильное увеличение и освещение
- высокое качество изображения даже при оперировании в труднодоступных районах мозга
Несмотря на преимущества, нейроэндоскопия по-прежнему связана с рядом трудностей. Нейроэндоскопия требует специально обученных нейрохирургов, а это означает, что процедура может быть проведена лишь в немногочисленных специализированных медицинских центрах Кыргызстана, о которых мы напишем в следующей статье.
Для чего проводится нейроэндоскопия?
Нейроэндоскопия, как правило, использует уже существующие или возникшие в результате патологий полости в мозге. Процедура наиболее известна как технический подход при удалении опухолей мозга. Опухоли могут удаляться через небольшие отверстие в черепе, а также через нос или рот. Часто оперируемые с использованием этого метода заболевания включают:
- опухоли шишковидной железы
- опухоли желудочков мозга
- опухоли основания черепа
- опухоли гипофиза
- кисту кармана Ратке.
Нейроэндоскопия также может использоваться при лечении гидроцефалии. Гидроцефалия характеризуется избыточным скоплением жидкости в желудочках (полых резервуарах) головного мозга.
Риск, связанный с нейроэндоскопией
Несмотря на свою практичность и инновационный характер, нейроэндоскопия, как и любой другой диагностический и лечебный метод, сопряжена с определенным риском. Наиболее значительной является вероятность повреждения окружающих структур мозга. Кроме того, существует риск кровоизлияний, повышенного внутричерепного давления и инфекций.
Модульная эндоскопическая система для вентрикулярной и видеоассистирующей хирургии - MINOP®.
Система MINOP® в основном предназначена для интравентрикулярных вмешательствах, хотя она может использоваться и для видеоассистирующей хирургии. Система состоит из трех различных троакаров для диагностики и операций, инструментов, электродов, принадлежностей и двух эндоскопов. Система MINOP® хорошо известна своим атравматичным троакаром, жесткими инструментами с поворотным колесиком и возможностью работать двумя инструментами одновременно. Одноразовый интродьюсер (известный как расщепляемый) упрощает введение троакара MINOP® через структуры мозга.
Преимущества
- Эндоскопы с поддержкой режима FULL HD
- Различные углы обзора (0°, 30°)
- Троакар с тупым дистальным кончиком и маркировкой глубины для безопасного введения
- Прямой рабочий канал для жестких инструментов обеспечивают больший контроль и точность работы
- Би-инструментальная (бимануальная) работа
- Разборные инструменты для простоты обработки
- Боковой тип присоединения кабелей для беспрепятственного обзора вдоль троакарного тубуса
Ключевые характеристики
- 2 эндоскопа, внешний диаметр 2,7 мм, угол обзора 0 и 30°
- 3 троакара, внешний диаметр 3,2 мм/4,6 мм/6 мм
- Инструменты с жестким тубусом, внешний диаметр 2,0 мм
- Гибкие инструменты для би-инструментальной работы, внешний диаметр 1,0 мм
- Разборные инструменты позволяют заменять отдельные части
- Ротационная рукоять для легкого и точного поворота браншей жестких инструментов
- Остроконечные и тупоконечные ножницы, биопсийные щипцы, диссектор, хирургический микро-зажим
- Биполярные и монополярные электроды
- Одноразовый интродьюсер
По дополнительным вопросам Вы можете обращаться к специалистам БОСТИ, позвонив или написав по номерам 0703 033 352, 0707 020 406.
Мы всегда будем рады Вашему звонку!
