- Не так давно на рынке нейрохирургического оборудования представили первый и единственный в мире гравитационный клапан для лечения гидроцефалии у детей - Miethke paediGAV®. Клапаны, которые использовались ранее, включая программируемые, были пассивными системами, поддерживающими только одно давление открытия независимо от положения тела пациента. В результате многие больные гидроцефалией страдали от таких побочных эффектов, как хроническая головная боль и чрезмерное сужение желудочков.
20-10-2020
Актуальность гидроцефалии у детей в Кыргызстане
В Кыргызстане ежегодно насчитывают около 400-500 новорожденных детей с гидроцефалией (водянка); сюда же относят и другие врожденные пороки развития центральной нервной системы (спина бифида, кисты, опухоли головного и спинного мозга и пр.) и случаи, возникшие вследствие внутричерепного кровотечения и инфекции или травмы головы.
По данным директора НЦОМиД Камчибека Узакбаева, заболевания центральной нервной системы занимают первое место среди патологий новорожденных в Кыргызстане.
Отмечено, что гидроцефалия (водянка) является во всем мире наиболее частым неврологическим пороком развития детей и детей грудного возраста. Около 80% из них рождаются в странах, где ограничен или вовсе не имеется доступ к адекватному нейрохирургическому лечению.
Нелечение гидроцефалии в грудном возрасте, помимо боли и страданий, ведет к значительным повреждениям головного мозга, тяжелой задержке в развитии, слепоте. В случаях нелечения 90% детей претерпевают необратимый неврологический дефицит или раннюю смерть. В редких случаях когда пораженный болезнью ребенок выживает, то неврологические недостатки и обезображенный внешний вид из-за увеличения объема головы приводят его к социальной изоляции.
Что такое гидроцефалия?
Рис. Норма и гидроцефалия
Гидроцефалия — это скопление лишней спинномозговой жидкости в желудочках (полых пространствах) внутри головного мозга. Это приводит к увеличению размеров желудочков и чрезмерному давлению на мозг.
Как диагностировать гидроцефалию?
Для выявления признаков и симптомов гидроцефалии проводится врачебный осмотр. Затем для более детального изучения головного мозга и подтверждения диагноза гидроцефалии ваш врач будет использовать методы медицинской визуализации, например компьютерную томографию (computed tomography (CT)) или магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging (MRI)).
Рис. Гидроцефалия на снимке МРТ
Каковы методы лечения гидроцефалии?
Гидроцефалию лечат путем устранения скопления лишней спинномозговой жидкости из головного мозга. Это помогает возобновить нормальное течение оставшейся спинномозговой жидкости.
В большинстве случаев для выведения лишней спинномозговой жидкости устанавливают вентрикулоперитонеальный (ventriculoperitoneal, VP) шунт.
VP-шунт — это устройство, которое во время операции устанавливают в вашем теле. Шунт выводит спинномозговую жидкость из головного мозга в брюшную полость (живот), где она поглощается вашим организмом. Это снижает давление и уменьшает отек в головном мозге.
Выбор шунтирующей системы
Выбор шунтирующей системы с активной настройкой давления является важной составляющей лечения гидроцефалии у детей; правильный выбор напрямую влияет на их последующее развитие.
Преимущества клапана Miethke paediGAV ®
Главным преимуществом Miethke paediGAV ® является то, что этот клапан создан специально для использования в детской нейрохирургии. При помощи шарикового элемента и нового гравитационного элемента paediGAV ® может активно изменять свое давление открытия. Различные уровни давления открытия автоматически адаптируются к положению тела ребенка, что бы он ни делал: лежал, сидел, стоял, бежал или играл.
Физиологический дренаж стал возможным во всех положениях тела человека, тем самым помогая избежать гипердренажа. Таким образом гарантирован нормальный рост головы ребенка.
Еще одним преимуществом paediGAV® является его тонкая и обтекаемая форма. Она способствует чрезвычайно удобной имплантации клапана в заушную область, уменьшая риск инфицирования. Клапан сделан из высококачественного и биосовместимого титана, является МРТ-совместимым, а также имеет эффективную защиту от внешних воздействий.
«PaediGAV ® эффективно предотвращает гипердренаж. Несмотря на маленький внешний размер, в клапане достаточно пространства для движения спинномозговой жидкости. Это предотвращает отказы системы вследствие обструкции клапана».
- Комбинированные шариковый и гравитационный элементы
- Активная адаптация давления открытия к положению тела человека поддерживает физиологический дренаж спинномозговой жидкости
- Эффективная защита от гипердренажа исключает риск чрезмерного сужения желудочков
- Удобная имплантация обтекаемого клапана уменьшает риск инфицирования
- Изготовленная из титана оболочка способствует максимально возможному объему пропускаемой через клапан жидкости при минимально возможных размерах клапана, уменьшая риск обструкции
"Гравитационные клапаны с шариковым элементом продемонстрировали свое соответствие показателям физиологического течения жидкости"
PaediGAV ® Наши рекомендации— ваш выбор
Наши рекомендации:
Возраст | Стандартный клапан |
до 6 месяцев |
4/24 см H2O |
6 месяцев - 5 лет |
9/24 см H2O |
больше 5 лет |
9/29 см H2O |
Рекомендованные значения, могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Ваш выбор
PaediGAV ® доступен с различными установками давления открытия. Каждый уровень давления обозначен специальной маркировкой, что позволяет идентифицировать клапан на постоперационных рентгеновских снимках.
Функции paediGAV ®
Горизонтальное положение
Имплантация параллельно вертикальной оси тела ребенка гарантирует точное и надежное функционирование paediGAV ® .
- Когда ребенок лежит, paediGAV ® находится в горизонтальном положении.
- Установленнное давление открытия шарикового элемента поддерживает давление в желудочках в пределах физиологической нормы.
- Свободно двигающиеся шарики в гравитационном элементе не создают никакого дополнительного сопротивления, позволяя каналу оставаться открытым в горизонтальном положении.
Вертикальное положение
- Когда ребенок принимает вертикальное положение, активируется гравитационный элемент:
- Для открытия клапана теперь требуется большее давление, так как задействованы оба механизма (шариковый и гравитационный).
- Увеличенное давление открытия в вертикальном положении эффективно предотвращает гипердренаж и гарантирует поддержку внутричерепного давления в пределах физиологической нормы.
Мы рады сообщить, что шунты Miethke paediGAV® впервые доступны к заказу в Кыргызстане.
Связаться с доктором БОСТИ вы можете по телефону 0703 033 352