29-05-2020
Как появились хирургические швы?
В наши дни проводить хирургическую операцию становится не совсем опасно, страшно или больно. Медицина доросла до такого уровня, где пациент получает общий наркоз и спит крепким сном, ничего не чувствуя, а хирург проводит операцию при помощи многочисленных инструментов, ассистентов, а затем зашивает рану хирургическими шовными материалами. Но так было далеко не всегда, а наши бедные предки натерпелись таких кошмаров.
Любая операция того или нынешнего времени заканчивается наложением швов, и вот о них мы сегодня и поговорим.
Что такое хирургический шовный материал?
Это нить, применяемая с целью соединения тканей с образованием рубца или эпителизации.
Дикие боли.
За 2000 лет до нашей эры еще в китайском трактате о медицине было первое упоминание о шовном материале.
В древние времена для швов использовали различные материалы: волос лошади, хлопок, лоскуты кожи, волокна деревьев и животные сухожилия и позже в медицинской практике стали применяться именно эти материалы.
Конечно, в ходе травма опасных боев люди средневековья получали боевые раны, порой, не совместимые с жизнью. Что поделать если тебе вспороли живот или задели артерию на шее? Скорее всего, благородный рыцарь умирал от невыносимых болей, но именно после подобных прецедентов, в частности, пошло развитие медицины, ведь «хирурги» того времени пытались хоть что-то предпринять и зашить рану лошадиным волосом или лоскутом сушеной кожи.
Медицина развивалась органично, нарастая как шовный, точнее, как снежный ком она быстро набрала обороты, в том числе и хирургия, не стоявшая на месте. И уже в 1965 году А. Щупинский сформулировал требования к современному хирургическому шовному материалу:
- Простота стерилизации
- Инертность
- Прочность нити должна превосходить прочность раны на всех этапах её заживления
- Надежность узла
- Резистентность к инфекции
- Рассасываемость
- Удобство в руке, мягкость, пластичность, хорошие манипуляционные свойства, отсутствие памяти нити
- Применимость для любых операций
- Отсутствие электронной активности
- Отсутствие аллергенных свойств
- Прочность на разрыв в узле не ниже прочности самой нити
- Низкая стоимость.
Специалист, поясни?!
Не будем голословными и поговорим с человеком, который точно разбирается в теме, биоинженер и специалист по шовным материалам Курманбек Илим расскажет нам о лучших шовных материалах.
- Илим, здравствуйте, скажите, пожалуйста, почему так важно применять качественные шовные материалы?
- На самом деле, современная медицина имеет очень много требований к шовным материалам. Они должны быть прочными, ведь чем прочнее материал, тем сильнее можно завязать узел после наложения.
Они, к примеру, не должны иметь пластической памяти. Если шов загнулся, при выпрямлении он не должен загнуться снова, это, между прочим, очень важно. И таких моментов очень много.
- В древности лучшим шовным материалом был волос лошади, а сейчас?
- Не могу судить о том, какой материал самый лучший, но могу назвать преимущества шовных материалов, которые предоставляет фирма BOSTI, которая в свою очередь сотрудничает с фирмой Peters Surgical, а она предоставляет эксклюзивные шовные материалы.
- Чем это они эксклюзивны?
- Во-первых, материал соответствует мировым стандартам. Более того, товар имеет сертификаты ISO 9001:2000, ISO 13485. ЕN 550 и соответствует требованиям европейской директивы 93/42 SEE.
- Это, конечно, о чем-то и говорит. А можно конкретнее объяснить мне как человеку, который, не совсем разбирается в сертификации медицинских материалов?
- Да. Конечно. Тогда готовьтесь слушать долго. У нас имеется 3 вида швов. 1 вид Corolene.
Это не рассасывающаяся монофиламентная нить. Нить сделана из полипропилена, покрыта сверху силиконом для лучшей пенетрации.
Она атравматичная, с двух сторон иглы, и очень удобна для хирурга. Идеальна для сосудистой и сердечной хирургии, имеет минимальную пластическую память.
Для пенетрации некоторые хирурги замачивают швы в воде, наши швы не нужно мочить.
Высокая устойчивость к растяжению, ведь его проверили на предел прочности и хрупкости. Нить сделано по высшим стандартам.
Преимущества иглы в том, что она сделана из стали, т.е после нескольких многократных прокалываний игла не тупеет.
- Где можно применять эти швы?
Применяется в сердечно сосудистой хирургия, операциях кровеносных сосудов. В общей хирургии, пластической и реконструктивной хирургии, сопоставлении мягких тканей и наложении лигатур, а также в нейрохирургии. Так же есть и второй вид Cardionyl.
Это не рассасывающаяся монофиламентная нить. Сделана она из полиамида. В основном используется в кардиологии. Она так же прочная, эластичная и не имеет пластической памяти. Имеется 2 иглы, силиконовое покрытие, идеальная пенетрация.
Применяется при реконструктивных сердечных операциях, реконструкции митрального и трикуспидального клапанов (анулопластика с применением колец) при сшивании сердечных полостей и дефектов.
И наконец, 3й вид OPTIME. Это рассасывающаяся полифиломентная нить. Сделана она из полегликолиевой кислоты, с покрытием из поликапролактома и стеарата кальция.
Покрытие нити состоит из не более 0,5 веса нити, обеспечивает успешное скольжение, отличительными особенностями являются начальная прочность, мягкость и биосовместимость.
- Что такое биосовместимость?
- Вы должны понимать, что нить для организма воспринимается как инородное тело. К примеру, если заноза попадет в кожу, организм будет бороться с ней и может загноиться место поражения. Это естественный и правильный процесс для организма, но наши нити не воспринимаются организмом как инородные тела и поэтому такой процесс называется биосовместимость.
- Какие особенности у такой нити?
- Нить очень удобна в использовании для хирургов, не будет соскальзывать и прилипать. Время оптимальной стабилизации шва от 28 до 35 дней. Полная абсорбция (рассасывания) 60-90 дней.
Показания следующие: акушерство и гинекология, матка и влагалище.
Травматология и ортопедия: мышцы и влагалище.
Ушивание соединительных ткани в различных областях.
Урология: мочевой пузырь и мочеточник. Операция на желудочно-кишечном тракте.
Ушивание кожи: подкожные, внутрикожные швы.
Ушивание брюшной стенки: брюшина и фасция.
- Спасибо вам, Илим за более, чем необходимую информацию.
Сегодня мы узнали о хирургически швах немного больше, чем обычно, осведомлены о том, что, чем качественнее швы, тем легче пройдет послеоперационный период.
Если у вас есть вопросы или вам необходима консультация специалиста можете обратиться по номерам: +996 555 71 08 27, +996 555 71 08 03
