Принцип работы устройства

Прибор пациента получает телеметрические сообщения от имплантированного аппарата – регулярные (запрограммированные на определенное время суток, с определенной периодичностью) и триггерные (запущенные важным с клинической точки зрения событием, например, эпизодом аритмии) – и передает их через систему мобильной телефонной связи в сервисный центр. Спустя несколько минут сервисный центр отправляет лечащему врачу обработанные данные в форме одностраничного факса “Cardio Report” или размещает их в электронной формена интернет-странице врача.

Врач, наблюдающий пациентов с помощью функции “Home Monitoring”, имеет индивидуальный доступ к информации о пациентах на своей странице сайта сервисного центра. Для этого у врача имеется пароль, с помощью которого он может в любое время посмотреть данные пациентов как обзорно, так и во всех деталях. На обзорной странице выделены те пациенты, на которых необходимо обратить внимание в связи с новыми сообщениями, вызванными эпизодом аритмии или состоянием устройства. Поэтому у врача нет необходимости каждый раз просматривать информацию, обо всех пациентах, находящихся под наблюдением.

Большой объем памяти аппаратных баз данных и различные программируемые параметры ЭКС обеспечивают надежность и эффективность электрокардиотерапии, а также дают возможность врачу оптимизировать ее для каждого пациента индивидуально.
 

История развития "Home Monitoring"

Электрокардиограмма (ЭКГ) дает врачу богатую информацию о распространении волны электрического возбуждения в сердце, позволяя выявлять аномалии и патологии миокарда. С появлением телекоммуникационной техники в начале XX века была предложена идея телефонной передачи сигналов ЭКГ для удаленного мониторинга за кардиологическими больными.

В 1997 г. была предложена идея автоматического мобильного контроля состояния пациента, давшая начало технологии “Home Monitoring”. Важным техническим элементом новой системы является разработанный на основе мобильного телефона наружный прибор, принимающий от имплантированного устройства и формацию и автоматически отправляющий ее в сервисный центр для обработки и анализа. Cвязь врача с сервисным центром надежно обеспечивается через Интернет с постоянно возрастающей скоростью передачи данных.

К концу 2007 г. электронные устройства (ЭКС и ИКД) с функцией “Home Monitoring” были имплантированы более чем 100000 пациентам в 45 странах мира. Более 2500 клиник являются пользователями нового медицинского сервиса компании BIOTRONIK, центр которой в Берлине получает более 10000 сообщений в день о состоянии пациентов во всех регионах мира. Накоплен богатый клинический опыт, проведены и продолжаются мультицентровые исследования по оценке надежности и эффективности системы “Home Monitoring”.

Сегодня, помимо данных о состоянии прибора (состоянии батареи и электродов), передается обширная информация о состоянии пациента: об амплитуде спонтанных биоэлектрических сигналов в предсердии (зубец Р) и желудочке (зубец R), о средней частоте желудочкового ритма, доле стимулированных событий (предсердных и желудочковых), доле собственного АВ проведения, эпизодах желудочковой тахикардии (число и продолжительность эпизодов), об эпизодах переключения режима стимуляции “Mode Switch” (число и продолжительность эпизодов), характеристики желудочкового ритма в период реализации алгоритма “Mode Switch”. Важно то, что функция “Home Monitoring” дает возможность врачу вмешаться в ход терапии до того, как состояние пациента ухудшится в результате непредвиденных осложнений.