Почему возникает ишемическая болезнь сердца?

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо разобрать механизм или процесс развития атеросклероза. 

Как образуется атеросклероз?

Внутреннюю оболочку сосуда можно сравнить с гладкой зеркальной поверхностью и воздействие какого-либо агрессивного повреждающего фактора, в виде- бактерии или вирусов на его поверхность повреждают его целостность.

А также такие факторы риска как повышения артериального давления, неблагоприятный образ жизни. Нерациональное однообразное жирное питание, вследствие чего в крови накапливается большое количество холестерина и атерогенных компонентов в виде ЛПНП- липопротеидов низкой плотности, которые откладываться на стенке сосуда и в последующем нарастая в размере. В итоге закупоривает просвет сосудов по всему организму, но больше всего данному процессу подвержены сосуды сердца или так называемые коронарные артерии.

Пораженные атеросклерозом коронарные артерии уже структурно изменены виде сужения их просвета. И полная закупорка их просвета, приведшая к поражению самой сердечной мышцы называется инфарктом миокарда.     

Как установить диагноз ишемической болезни сердца?

Для постановки точного диагноза необходимо, прежде всего, обратиться к квалифицированному кардиологу.

Симптомы инфаркта миокарда

Вынужденное сидячее положение, руки расположены в области сердца.
В свою очередь боль при инфаркте более интенсивная.
Боли в руках, нижней челюсти, шее, плечах, спине присутствуют преимущественно слева.
У пациентов визуально на лице можно описать следующие симптомы:

• чувство страха смерти;
• холодный липкий пот;
• бледность кожи;
• затрудненное дыхание;
• слабость, тошнота и рвота;
• головокружение или потеря сознания

Если у вас или у ваших знакомых есть хоть один из данных симптомов вам необходимо вызвать Скорую помощь.

Как можно помочь?

Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Сказать им координаты и что произошло с пациентом. Если вы наблюдаете один или несколько вышеописанных симптомов опишите их диспетчеру:

1. Прекратить физическую активность;
2. В первую очередь нужно придать или принять сидячее, или лежачее положение;
3. Освободить грудную клетку от одежды;
4. Если есть под рукой 1 таблетка аспирина (ацетилсалициловой кислоты) разжевать ее;
5. Далее в стационаре врач кардиолог будет подбирать индивидуальною тактику лечения данного пациента.

Методы лечения ИБС

Методов лечения существует несколько - это:

1. Медикаментозный
Оперативное-которое подразделяется на открытое хирургическое вмешательство и малоинвазивное лечение в виде эндоваскулярного коронароангиографии под рентген контролем. С дальнейшим стентированием  

2. Хирургический - подразумевает, взятие подкожной вены на ноге или руке из бедра, и далее формируем из нее сосудистый мостик в обход закупоренного участка коронарной артерии.Конечно одним из основных минусов таких операции является большая травматичность

3. Эндоваскулярный метод лечения — это более современный метод лечения, который проводиться под рентгентелевизором. Суженный участок коронарной артерии расширяется специальным баллоном под давлением с последующей установкой стента, поддерживающий расширенным участок артерии.

Сегодня коронарное стентирование занимает лидирующее место в эндоваскулярном лечении больных ИБС.

Это современная малотравматичная операция, проводимая на сосудах, имеющая атеросклеротические изменения, и направленная на восстановление просвета коронарной артерии. 

Что такое стент?

Коронарные стенты в настоящее время почти повсеместно используются в процедурах чрескожного коронарного вмешательства, часто после баллонной ангиопластики, которая открывает суженную артерию и облегчает продвижение стента. Стент представляет собой крошечный, расширяемый рулонный металлический фрагмент, который вставляется в открытый в процессе операции участок артерии, чтобы сохранить артерию от сужения или последующего закрытия.

После того, как стент размещен, в течение нескольких дней после процедуры над ним начинает формироваться ткань. Стент будет полностью покрыт тканью в течение месяца или около того. Необходимо принимать лекарства, которые уменьшают «липкость» тромбоцитов (специальных клеток крови, которые слипаются, чтобы остановить кровотечение), для того, чтобы предотвратить образование тромбов внутри стента. Врач должен предоставить пациенту конкретные инструкции о том, какие лекарства нужно принимать и как долго.

Как проводится операция стентирования?

Специальный катетер (длинная полая трубка) вставляется в коронарную артерию, которую и необходимо вылечить, освободив ее от блокировки. Этот катетер имеет на конце крошечный баллон. Баллон раздувается, как только катетер помещают в суженную (т. е., поврежденную, нездоровую) область коронарной артерии. Раздувающийся баллон сжимает жировую ткань в артерии и освобождает артерию от закупорки, делая ее открытой внутри, от чего в ней улучшается кровоток.

Какой выбрать стент?

На сегодняшний день стентирование является золотым стандартом современного лечения острого коронарного синдрома. Основываясь на трехлетних клинических исследованиях BIOFLOW-V и BIOSTEMI, а также результатах исследований, опубликованных в журнале "Американского кардиологического колледжа" (JACC), лучшими признали стенты Orsiro и Magmaris от немецкой компании BIOTRONIK®.

Подробнее о том, как подобрать стент, читайте в нашей статье.

Также на нашем сайте доступны другие статьи, посвященные процедуре стентирования сосудов. К ним вы можете перейти по следующей ссылке.

Переходите на уникальный сайт в Кыргызстане, посвященный стентированию сосудов.

Нужна консультация? Позвоните Доктору БОСТИ по следующим номерам: 551 717 713, 0555 71 08 61.

Будьте здоровы!