Жизнь после эндопротезирования

Для начала скажем пару слов о том, что представляет собой эндопротезирование.

Эндопротезирование применяется когда поврежденные кости и хрящ замещаются имплантатами – компонентами из металла, специального полиэтилена, керамики или аллюминия.

Показания к эндопротезированию:
- нестерпимые боли в суставах
- медикаментозное и физиолечение не помогают

Наибольшее количество операций приходится на тазобедренный сустав.

Имплантат состоит из тех же частей, что и сам тазобедренный сустав: чашка, головка и ножка. 

Человек возвращается к полноценной жизни уже через 2-3 недели после операции. Однако все движения еще какое-то время должны быть под строгим контролем лечащего врача.

Искусственный сустав не вечен. Срок службы протеза зависит от многих факторов: возможных осложнений, повторяющихся травм, лишнего веса. В этом случае может быть назначено ревизионное (повторное) эндопротезирование.

Как долго длится реабилитационный период после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава?

Скорость восстановления после операции по замене тазобедренного сустава, так же как и непосредственная программа реабилитации после данной операции, определяются, в первую очередь, той причиной, которая повлекла за собой необходимость выполнения данного оперативного вмешательства.

Так, например, в случае выполнения операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава, осуществленной через пару дней после перелома шейки бедра, мышцы, находящиеся вокруг сустава, смогут выполнять свою функцию в прежнем режиме и восстановление пациента происходит через короткий промежуток времени. А вот в случае выполнения операции через пару лет после перелома, когда произошла атрофия мышц в силу того, что человек не мог опираться на больную ногу, для восстановления двигательной функции понадобится несколько больше времени и сил.

Такая же ситуация складывается и в тех случаях, когда операция по замене тазобедренного сустава выполнена по поводу наличия артроза. Вовремя выполненное оперативное вмешательство сокращает сроки реабилитации и позволяет вернуться к полноценной жизни в кратчайшие сроки. В случае же запущенной патологии, когда пациенты годами страдают от сильнейшего болевого синдрома, на реабилитацию после протезирования тазобедренного сустава уйдет значительно больше времени. Поскольку при развитии артроза негативные последствия ощущают на себе не только хрящи и кости, но и сами мышцы.

Реабилитационный период

Ранний реабилитационный период

Правила раннего периода:
1.спите несколько ночей после операции только на спине;
2. поворачивайтесь на здоровый бок очень осторожно в конце первых суток, с помощью медсестры; на живот - через 5-8 дней;
3.не делайте резких поворотов или вращений в тазобедренном суставе;
4. не сближайте и не скрещивайте ноги, кладите между ног клиновидную подушку;
5. не сгибайте больную ногу так, чтобы угол сгибания был больше 90 градусов;
6. регулярно выполняйте простые упражнения для предотвращения застоя крови

Ранний реабилитационный период начинается после операции и основной целью своей имеет недопущение осложнений в послеоперационном периоде, а также улучшение кровообращения и предотвращение развития тромбоза вен нижних конечностей.

Выполнение комплекса физических упражнений на этой стадии обязательно! Это не только укрепит мышцы, поспособствует улучшению движения в тазобедренном суставе, но и снизит боль после операции и ускорит восстановление.

Если операция по эндопротезированию тазобедренного сустава выполнялась под регионарной анестезией, приступать к выполнению упражнений необходимо сразу же после того, как исчезнет эффект от анестезии и Вы сможете двигать ногами.

Если на первых этапах будет получаться не все, не стоит расстраиваться! Важно начинать медленно и по мере возможностей усиливать нагрузку.

Комплекс упражнений не универсален, одни и те же упражнения могут подходить одному пациенту и быть противопоказаны другому. Поэтому назначить те или иные упражнения может только врач.

После двухдневного нахождения в палате интенсивной терапии Вы попадаете в отдельную палату, где с Вами индивидуально будут заниматься лечебной физкультурой. Вставать можно через 5-7 дней, и только при помощи врача на первых этапах.

Отдаленный послеоперационный период

В отдаленном послеоперационном периоде нагрузки на сустав значительно возрастают. Но их интенсивность и наступление данного этапа, наступающего, в среднем, через 3 месяца, непосредственно определяет только лечащий врач. Основной целью его является возвращение к обычной жизни пациента.

В этом периоде костыли, при помощи которых осуществлялось передвижение на раннем этапе, заменяют тростью, которая будет помогать при ходьбе следующие 6 месяцев.

Кроме того, врач предложит новый комплекс упражнений, которые необходимо будет выполнять. Можно будет плавать, ездить на велосипеде и ходить на лыжах.

При этом категорически нельзя наклоняться вперед. Осуществлять это движение можно будет только после разрешения врача, который скажет, что новый сустав прижился и установлен достаточно хорошо.

Для того, чтобы эффект от проведенной операции был максимальным, а последствия для здоровья пациента минимальными, необходимо соблюдение определенных мер предосторожности:

• не допускать падений,
• избегать сгибаний тазобедренного сустава, выворачивания ступней внутрь или наружу, скрещивания ног, сидеть по диагонали или наклоняясь в одну сторону,
• не допускать одновременного сгибания бедра более, чем на 900,
• не находиться более 20 минут в одной позе,
• регулярно необходимо устраивать периоды отдыха, не находясь много времени на ногах,
• не рекомендуется спать на стороне здоровой ноги, лучше всего — на спине,
• постепенно увеличивать нагрузку на прооперированную ногу,
• не принимать обезболивающие препараты во время занятий лечебной физкультурой,
• противопоказано управление автомобилем в первые полтора-два месяца после проведения операции,
• запрещается поднимать и переносить тяжести.

Таким образом, очевидно, что реабилитация после эндопротезирования тазобедренного – процесс не только длительный, но и очень ответственный. И от того, насколько точно Вы будете выполнять все рекомендации лечащего врача, будет зависеть успех операции и Ваше возвращение к здоровой, полноценной жизни.

Часто задаваемые вопросы об эндопротезировании

Можно ли заниматься спортом?

Рекомендуется после замены тазобедренного сустава заниматься пешими прогулками, плаванием, ездой на велосипеде, ходить на лыжах. Избегайте чрезмерных нагрузок и видов спорта, требующих резких движений.

Можно ли водить машину?

Прежде, чем снова садиться за руль, необходимо подождать 2 месяца. Резкие движения могут спровоцировать возникновение боли в суставе и даже его вывих.

Можно ли путешествовать?

Формально ограничений нет. Но необходимо иметь хорошую страховку, включающую санитарную отправку домой в случае возникновения проблем. Также всегда держите в записной книжке контакты своего хирурга. Помните: детекторные системы в аэропортах могут обнаружить сталь эндопротеза. Имейте при себе заключение о проведении операции или медицинское свидетельство.

Нужны ли определенные диета и режим питания?

Следите за свои весом: лишние килограммы – враг эндопротезов. Питание должно быть витаминизировано, насыщено минеральными солями и белками.

Какие опасные ситуации связаны с протезом?

Резкие движения могут вызвать расшатывание и вывих протеза. Инфекция в области протеза может возникнуть вследствие плохо вылеченных инфекционных заболеваний. Опасны падения с протезом. Лечить перелом бедра буде значительно труднее.

Получить консультацию по эндопротезированию вы можете по номерам 0707 020 406, 0703 033 352