- АВМ (Артериовенозная мальформация) - в 5%-10% являются причиной нетравматического субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния. Ежегодный риск кровоизлияния из АВМ составляет 1,5 – 3%. В течение первого года после кровоизлияния риск повторного - 6% и увеличивается с возрастом. В течение жизни повторное кровоизлияние случается у 34% больных, выживших после первого, а среди перенесших второе (летальность до 29%) - 36% страдают от третьего. Доктор БОСТИ собрал необходимую информацию об этом заболевании, а также выяснил, в каких клиниках Кыргызстана проводят операции по сужению сосудистой сети АВМ головного мозга.
14-09-2020
Что это такое?
Артериовенозная мальформация (АВМ) — патологическая связь между венами и артериями, обычно врожденная, отмечает Минздрав. Эта патология в основном возникает в центральной нервной системе, но может сформироваться и в любом другом месте организма. АВМ головного и спинного мозга — относительно нечасто встречающаяся нозологическая форма, способная вызывать тяжелые неврологические расстройства и смерть.
Рис. Артериовенозная мальформация
Хотя в большинстве случаев заболевание проявляется внутричерепным или спинальным кровоизлиянием, эпилептическими припадками, прогрессирующей миелопатией, совершенствование методов диагностики приводит к возрастанию частоты диагностики АВМ центральной нервной системы на доклинической стадии.
Диагностика АВМ головного мозга
Диагностика обычно начинается с тщательного медицинского обследования у врача. В зависимости от результатов обследования и возникших подозрений, врач может назначить то или иное обследование.
Методики обследования:
- Компьютерная томография (КТ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- КТ или МР- ангиография.
- Церебральная артериография.
Лечение АВМ головного мозга
В настоящее время применяются два метода:
- Хирургическое удаление (резекция). Хирургическое лечение небольших АВМ мозга является относительно безопасным и эффективным.
- Эндоваскулярная эмболизация.
⠀Основной задачей любого метода является полное сужение сосудистой сети АВМ вплоть до полного закрытия.
Рис. Артериовенозная мальформация
Хирургическое вмешательство – полное удаление АВМ, сопряжено с большими техническими сложностями, очень высоким риском глубокой инвалидизации и летального исхода.
⠀
Эндоваскулярная операция - эмболизация АВМ.
Рис. Эмболизация АВМ головного мозга
- Процедура проводится под общим наркозом;
- Производится прокол бедренной артерии, мягкий катетер вводится в сосуды, кровоснабжающие головной мозг;
- Микрокатетер проводится по питающему сосуду в сосуды узла АВМ;
- Производится инъекция эмболизирующего материала;
- После заполнения узла АВМ, микрокатетер удаляется, и производится контрольная ангиография.
Чтобы удостовериться в правильности установки катетера, под контролем рентгеновского оборудования вводится жидкий эмболизат, который "заклеивает" патологическую сеть сосудов, вызывающую внутричерепное кровоизлияние.
Где проводят операцию в Кыргызстане?
Операцию по удалению АВМ проводят на базе НИИХСТО (Научно-исследовательский институт хирургии сердца и трансплантации органов).
Прооперировали девушку 2001 года рождения, у которой выявили врожденную артериовенозную мальформацию мозжечка больших размеров. Ей удалось победить болезнь, сейчас она находится дома.
Врачи-нейрохирурги из НИИХСТО прошли двух-и трехмесячную стажировку по вопросам эндоваскулярной нейрохирургии, сказал глава больницы. С его слов, они владеют основными техниками диагностической ангиографии, могут проводить операции по эмболизации аневризм, диагностику мальформации и выполнять механическую тромбэктомию при ишемическом инсульте.
"Мы почерпнули для себя много технических нюансов, этот мастер-класс позволил усовершенствовать навыки, отточить мастерство, узнать новое. Полученный опыт будем использовать в дальнейшей практике", — отметил заведующий отделением нейрохирургии НИИХСТО.
Для консультации свяжитесь со специалисом БОСТИ по номеру 0555 71 08 61
