Лечение пароксизмальной тахикардии в Кыргызстане

Что это такое?

Пароксизмальная тахикардия - это возникающий внезапно и также внезапно прекращающийся приступ учащённого сердцебиения. Как правило, приступ длится от нескольких секунд до нескольких часов, но в редких случаях пароксизмальная тахикардия не прекращается несколько дней.

Причины

Активация симпатической нервной системы, чаще провоцирует наджелудочковую тахикардию, чаще у лиц молодого возраста.

Желудочковая пароксизмальная тахикардияобычно возникает на фоне органических изменений сердца  (ИБС, перенесенных инфарктов, воспалительных заболеваний сердца, кардиомиопатии).

При пароксизмальной тахикардии учащение ритма возникает без физиологической необходимости, пульс составляет более 150 ударов в минуту. Человек чувствует дискомфорт в грудной клетке, трепетание сердца, слабость, потливость, возбуждение. В ряде случаев частота сердечных сокращений может достигать 250 ударов в минуту. После приступа обычно возникает учащённое и обильное мочеиспускание.

Однако, пароксизмальная тахикардия - не точный диагноз, который включает три возможных заболевания, в зависимости от того, где образуются электрические импульсы и какая камера сердца сокращается при этом первой.

Симптомы 

• Приступы сердцебиения возникают и заканчиваются+, как правило, внезапно.
• Продолжительность — от нескольких секунд до суток.
• Приступы пароксизмальной тахикардии могут сопровождаться признаками недостаточности кровообращения и сердечной деятельности. Это помрачение сознания, головокружение, одышка, боль в груди, падение артериального давления.

Осложнения

• При продолжительном приступе возможно падение артериального давления, развитие  острой сердечной недостаточности, отёку лёгких.
• Образование тромбов в сердце, способных вызвать инфаркты  жизненно важных органы — почек, лёгких, мозга (инсульт).
• Желудочковая тахикардия может привести к остановке сердца.

Риски

Сама по себе пароксизмальная тахикардия не жизнеугрожающее заболевание, но доставляет массу неудобств своей внезапностью. При несвоевременном купировании приступа, высокая частота сердечных сокращений обычно сопровождается снижением или резким подъёмом артериального давления, обмороками или предобморочными состояниями.  

Кроме того, у пациентов с пароксизмальными тахикардиями после приступов развиваются электрические изменения предсердной стенки, в результате чего повышается риск появления фибрилляции предсердий. Поэтому основная задача врача - устранив пароксизмальную тахикардию, защитить пациента от появления новой самостоятельной патологии.

Диагностика

• Электрокадиография, в том числе — суточное мониторирование по Холтеру, ЭКГ с нагрузкой — для выявления факта и вида аритмии.
• Эхокардиография, реже — МРТ и КТ-исследования сердца — для поиска внутрисердечных причин нарушения ритма.
• Дополнительные исследования по индивидуально разработанному плану обследования для выявления внесердечных причин аритмии (лабораторные анализы, УЗИ и др.).
• По показаниям — проведение внутрисердечного электро-физиологического обследования (ЭФИ) с последующим хирургическим лечением данного вида аритмии.

Лечение пароскизмальной тахикардии

В настоящее время существуют эффективные препараты, помогающие прекратить приступ тахикардии и сделать пароксизмы более редкими. Но медикаментозно излечить это заболевание невозможно. Полностью излечить пациента позволяет оперативное вмешательство - катетерная (радиочастотная) аблация.

Что такое РЧА (радиочастотная аблация)?

Катетерная (радиочастотная) аблация - хирургическое лечение нарушений ритма сердца, которое выполняется без разрезов и наркоза (миниинвазивно). Очаг аритмии разрушают при помощи высокочастотного (или радиочастотного) тока 400-500 кГц. 

Как проходит операция?

Процедура проводится в рентген-операционной, под местной анестезией. Первым этапом выполняется внутрисердечное электрофизиологическое исследование для определения разновидности пароксизмальной тахикардии (синдром WPW, АВУРТ или САРТ). После этого внутрь сердца вводится аблационный электрод, через который осуществляется воздействие радиочастотным током на зону аритмии.

Продолжительность операции

Продолжительность выполнения радиочастотной аблации обычно составляет 1-3 часа, а её эффективность приближается к 95-100%. Точное и полное выполнение всех указаний медицинского персонала до, во время и после операции позволит свести риск осложнений к минимуму.

Стационар

Как правило, после операции просят сохранять постельный режим, чтобы не возникло кровотечения. Период пребывания в стационаре составляет в среднем 1–1,5 суток. На следующий день или через день можно идти домой.

Реабилитация не требуется.

Насколько эффективен РЧА?

Безопасность

Возможно проведение операции с использованием радиочастотной абляции у пациентов старше 65 лет, в том числе на фоне соматических заболеваний.

Операция и послеоперационное наблюдение проходят под руководством ведущего кыргызского кардиохирурга-аритмолога Турдубаева Абая.

Эффективность

Для более, чем 90–95% пациентов, прооперированных методом РЧА, не требуется повторного вмешательства.

У 65% прооперированных пациентов ритм сохраняется 5 и более лет.

Достоверно сокращается число случаев осложнений, например, инсультов.

Радикальность

Дает возможность поддерживать синусовый ритм и отменить лекарственную антиаритмическую терапию после периода реабилитации.

Для лиц моложе 70 лет возможна отмена гипокоагуляционной терапии.

В каких клиниках Кыргызстана проводят операции по лечению нарушений ритма сердца (в т.ч. пароксизмальной тахиакардии) методом РЧА (радиочастотной аблации)?

Доктор БОСТИ подготовил список ведущих клиник Кыргызстана, в которых проводятся сложнейшие и высокотехнологичные операции по лечению сердечных заболеваний, с применением самого современного оборудования.

1) МЦ «Кардио Азия+»

МЦ «Кардио Азия+» функционирует с 21 декабря 2012 года. Клиника оказывает высокотехнологичную кардиологическую помощь, с 2016 года - и современную нейрохирургическую помощь.

Специалисты МЦ «Кардио Азия+» имеют престижную репутацию и являются ведущими специалистами в своей области. Помогут установить причину  болей в области сердца, аритмии, артериальной гипертонии и ряда проблем. Главным преимуществом предприятия является индивидуальный подход к каждому клиенту, что позволяет сотрудникам компании правильно проводить диагностирование и лечение. 

«Кардио Азия+» применяет самые инновационные методы диагностики и лечения заболеваний сердца, в том числе и радиочастотную аблацию (РЧА). Клиника оснащена оборудованием высокого класса. В своей работе организация использует только безопасную и высококачественную продукцию проверенных производителей. Отличительной чертой компании стало постоянное сопровождение пациента, что дает возможность улучшить самочувствие, предупредить появление осложнений и других проблем.

2)  Научно-исследовательский институт хирургии сердца (НИИХСТО)

Операциями занимаются сердечно-сосудистый хирург Абай Турдубаев и член Американского колледжа врачей и Европейской ассоциации кардиологов Роин Реквава на базе отделения рентгенхирургии (НИИХСТО). 

Радиочастотная аблация выполняется на самом новейшем оборудовании, предоставленном американским производителем St. Jude Medical. Оборудование для радиочастотной аблации Workmate Claris System является 448-канальной системой, которая осуществляет 32-битный прием, имеет единственный интегрированный стимулятор, позволяет подключение трехмерной навигационной системы.

НИИХСТО оказывает высокотехнологическую помощь при нарушении ритма сердца согласно мировым стандартам для всех кыргызстанцев. По словам хирургов, теперь гражданам Кыргызстана не надо ехать за границу, чтобы восстановить сердечный ритм. Лечение стало доступным и в Кыргызстане.

3) Кардиохирургическая клиника "БИКАРД" (Bicard)  

В клинике «Бикард» также проводят современные методы диагностики и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца - ЭФИ/РЧА.

Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) – это метод оценки функционального состояния проводящей системы сердца и выявления механизмов нарушения ритма сердца и проводимости. Основным в исследовании является регистрация электрограммы сердца (предсердий, пучка Гиса, желудочков), и применение диагностической стимуляции для оценки электрофизиологических показателей сердца.

Бесплатную консультацию по вопросам лечения нарушений ритма сердца Вы можете получить у Доктора БОСТИ, позвонив по номеру 0555 71 08 61. Будьте здоровы!

Понравилась статья?