Программируемый VP шунт - уникальный метод лечения гидроцефалии

Доктор БОСТИ подготовил статью о новейшем методе лечения гидроцефалии с помощью так называемого VP шунта, не имеющего аналогов в Кыргызстане.

Эта информация поможет вам узнать, что такое программируемый вентрикулоперитонеальный (ventriculoperitoneal (VP)) шунт, для чего он используется и как проходит операция.

В этом материале слова «вы» и «ваш» относятся к вам или к вашему ребенку.

13-01-2021

Для начала напомним о том, что такое гидроцефалия

Гидроцефалией называют патологию, характеризующуюся ростом объема жидкости в головном мозге больного.

Это состояние способствует повышению давления внутри черепа, из-за чего у человека развиваются многочисленные нарушения деятельности мозга.

Кто подвержен заболеванию?

Заболеванию подвержены все возрастные группы, начиная от детей пренатального периода развития до пожилых людей.

Скопление жидкости в желудочковой системе головного мозга – один из самых распространенных врожденных дефектов. По статистике данное заболевание встречается у 1 из 500 новорожденных. Однако водянка головного мозга бывает не только у младенцев, но и у взрослых.

Причины приобретенной гидроцефалии

Наиболее частые причины приобретенной гидроцефалии – опухоли мозга, субарахноидальное кровоизлияние и нарушение абсорбции цереброспинальной жидкости.

Симптомы гидроцефалии

Симптомы появляются только тогда, когда повышается внутричерепное давление – а это происходит на фоне критического увеличения количества скопившейся жидкости. Среди симптомов у младенцев – раздражительность и заметное взбухание в области родничка. Повышенное внутричерепное давление проявляется головными болями, нарушениями зрения, рвотой, сонливостью, очень громким плачем, односторонним косоглазием, отеком сетчатки глаза (поздний симптом). Без лечения повышенное черепное давление у грудных детей может привести к повреждению мозга и, как следствие, к тяжелым нарушениям в развитии когнитивных функций и снижению обучаемости.

Методы лечения гидроцефалии (водянки)

Существует несколько методов лечения водянки головного мозга, но наиболе предпочтительный и, к тому же, малотравматичный из них – установка шунта в мозговой желудочек для отведения ликвора в другую область тела. Как правило, делается отвод в брюшную полость через трубочку, которая проводится под кожей.

VP-шунт используется для выведения лишней спинномозговой жидкости из головного мозга. Эта жидкость производится в желудочках (полых пространствах) внутри головного мозга. Спинномозговая жидкость защищает головной и спинной мозг, действуя как подушка. Она также разносит питательные элементы по всему мозгу и выводит отходы. Спинномозговая жидкость постоянно обновляется.

Как правило, спинномозговая жидкость поступает из желудочков, цикрулирует вокруг головного и спинного мозга и всасывается в кровоток. Гидроцефалия происходит, когда спинномозговая жидкость накапливается в желудочках. Это приводит к увеличению размеров желудочков и чрезмерному давлению на мозг.

VP-шунт Sophysa®

VP-шунт — это устройство, которое во время операции устанавливают в вашем теле. Шунт выводит спинномозговую жидкость из головного мозга в брюшную полость (живот), где она поглощается вашим телом. Это снижает давление и уменьшает отек в головном мозге.

VP-шунт Sophysa® состоит из 3-х частей:

Обратный клапан и резервуар, контролирующие поток спинномозговой жидкости.
Короткий катетер (тонкая гибкая трубка), который выводит спинномозговую жидкость из головного мозга. Он крепится к клапану и может быть размещен в передней, задней или боковой части головы.
Длинный катетер, перемещающий спинномозговую жидкость в брюшную полость. Он крепится к клапану и прокладывается под кожей, за ухом, проходит по шее и опускается в брюшную полость.

Как практически осуществляется процедура?

Шунтирование производится под общим наркозом.

В начале операции хирург производит небольшой разрез скальпа (обычно за ухом) и долбит черепную кость специальным инструментом. Через полученное отверстие в полость одного из мозговых желудочков вводится тонкая силиконовая трубка. К трубке крепится однонаправленный клапан, который должен открываться и закрываться в соответствии с количеством жидкости в структурах мозга.

Два дополнительных разреза производятся на шее и животе: хирург проводит еще одну трубку под кожей через шею в брюшную полость.

Мозговая трубка подсоединяется к клапану, клапан – к брюшной трубке. Тем самым избыточная цереброспинальная жидкость стекает по трубке в брюшную полость и там абсорбируется.

Изредка хирурги вместо брюшной полости избирают для оттока ликвора легкое или одно из предсердий.