- Имплантация электрокардиостимулятора – основной метод лечения нарушений ритма и проводимости сердца, которые проявляются брадикардией (при синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярных блокадах). Еще относительно недавно швы после установки электрокардиостимулятора снимали на 7–8-й день после операции. Сегодня врачи накладывают внутрикожные швы вместо поверхностных, что позволяет сократить пребывание пациента в клинике после имплантации кардиостимулятора до 2–3 дней. О том, как жить после установки кардиостимулятора, вы узнаете здесь.
19-02-2021
Наше сердце
Сердце – мышечный орган, перегоняющий кровь по всему организму. Любое изменение состояния человека (физическое, эмоциональное) улавливается сердцем, и оно изменяет работу (учащается или уреживается) в соответствии с ситуацией. Так происходит в норме.
Если же сердце нездоровое, оно не может обеспечить нормальный кровоток, и человек ощущает себя больным. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы лечения. Особого внимания заслуживает вопрос о постановке кардиостимулятора в помощь больному сердцу.
Электрокардиостимулятор (ЭКС) – электрический прибор, основная функция которого заключается в «навязывании» сердцу правильного, синусового ритма.
При каких заболеваниях ставят ЭКС?
- Выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);
- Полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;
- Сердечная недостаточность тяжелой степени;
- Кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.
Как проходит установка ЭКС
Установка постоянного водителя ритма является малым оперативным вмешательством, которое проводится в рентгеноперационной. Пациенту проводится только местное обезболивание в области операции.
Смысл операции заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди.
Как правило, правшам стимуляторы имплантируют слева. Установка прибора справа осуществляется левшам и в ряде других случаев. Однако вопрос о размещении прибора решается в каждом случае индивидуально.
Из чего состоит корпус?
Наружная оболочка стимулятора крайне редко вызывает отторжение, так как её изготавливают из титана или специального сплава, являющегося инертным для тела.
Как меняется жизнь после установки ЭКС?
После установки кардиостимулятора жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь. Однако нужно понимать, что кардиостимулятор, даже самый суперсовременный, не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от аритмии. Это не новое сердце. Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.
Первая неделя после операции
Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).
Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.
Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
Месяц после операции
Спорт:
Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта придется на время забыть. В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет часть ограничений по части спорта.
Посещать врача нужно регулярно
Первое обследование – через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но если вдруг вы почувствуете какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающиеся работы КС, немедленно обращайтесь к врачу.
Кардиостимулятор и электрические приборы
ЭКС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать.
Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами:
- холодильник,
- микроволновая печь,
- телевизор,
- радиоприемник,
- магнитофон,
- компьютер,
- фен для волос,
- электробритва,
- стиральная машина
Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора. Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью. Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.
Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт кардиостимулятора и карту его владельца выдают при выписке из больницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.
Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.
Кардиостимулятор и мобильный телефон
Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата. Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.
Кардиостимулятор и медицинские исследования
Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.
При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгенография – первое исследование, которое назначают при подозрении на поломку электрода.
Кардиостимулятор и спорт
Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.
Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.
Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.
Срок работы кардиостимулятора
В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.
Кардиостимулятор и питание
Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ограничение жидкости и поваренной соли. Употребление в пищу только постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа. Необходимо полностью исключить из рациона шоколад, острые блюда, копчености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.
Существует мнение, что ЭКС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.
Электрокардиостимуляторы St. Jude Medical®
Эксклюзивные инновации компании St. Jude Medical® обеспечивают оптимальную ресинхронизирующую терапию
Компания St. Jude Medical® разрабатывает и выводит на рынок эксклюзивные технические инновации, которы уменьшают риск развития жизнеугрожающих состояний и обеспечивают индивидуальный подход при проведении ресинхронизирующей терапии. Простота имплантации одинаково выгодна как для врачей, так и для пациентов.
Больше контроля
Совершенные методы неинвазивного программирования и алгоритмы помогают врачам добиваться желаемого результата. Они обеспечивают гибкость и управляемость, которые необходимы для успешной индивидуальной терапии.
Меньше риска
Новейшие функции антиаритмических устройств St. Jude Medical преодставляют возможность проведения оптимальной терапии при минимальном риске осложнений.
Anthem™
Кардиостимулятор для ресинхронизирующей терапии
Особые характеристики
Возможно запрограммировать оповещение о ТП/ФП, которое будет информировать пациента или медицинский персонал о достижении порога ТП/ФП, или превышении продолжительности эпизода, или о сопутствующей высокой частоте желудочкового ритма.
Клинически доказанная эффективность эксклюзивног алгоритма AF Sensation™ подавлять эпизоды пароксизмальной и персистирующей фибрилляции предсердии.
Графические тренды предоставляют информацию о количестве эпизодов ТП/ФП и процентное соотношение в течение 52 недель.
Уникальная функция SenseAbility™ совместно с Decay Delay и Threshold Start способствует гибкой тонкой настройке чувствительности в соответствии с индивидуальными потребностями пациента, а также предотвращает оверсенсинг Т-волн и фракционированных комплексов QRS, расщепленному комплексу QRS и внешними сигналам.
Хранение эпизодов ЭКГ продолжительностью до 14 минут, которые могут помочь в диагностике важных событий спонтанной активности или событий, связанных со стимуляцией и упростить диагностику сложных нарушений ритма, связанных с сердечной недостаточностью.
Zephyr™ XL DR
Двухкамерный кардиостимулятор с частотной адаптацией
Особые характеристики
Великолепная долговечность по сравнению с другими аналогами на рынке
Программа оптимизация тайминга QuickOpt™ обеспечивает быструю и эффективную индивидуальную подстройку при нажатии одной кнопки
Мощные инструменты (автоматические ежедневные измерения, тренды и запись электрограмм, оптимизированные внутрибольничные тесты, тренды импеданса электродов и переключения полярности) экономят рабочее время персонала.
Система стимуляции AutoCapture™ обеспечивает максимальную адаптивность к порогу чувствительности, а также безопасность пациента благодаря технологии подтверждения захвата Beat-by-Beat™
Технология ACap™ периодически выполняет поиск порога чувствительности и регулирует амплитуду импульсов по данным из предсердия
Алгоритм VIP™ (Ventricular Intrinsic Preference) выполняет автоматический поиск спонтанной активности
Запись и сохранение электрограмм в реальном времени, а также соответствующих маркеров событий
Множество алгоритмов и диагностических функций помогают врачу в принятии решений по лечению (AF Supression™, набор программ диагностики ТП/ФП, а также алгоритм Auto Mode Switch)
