Flower Как диагностировать и лечить блокаду сердца

Как диагностировать и лечить блокаду сердца

Как диагностировать и лечить блокаду сердца
  • Блокадами сердца называют явление, при котором нарушается правильный ритм сердцебиения. Это происходит из-за того, что электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться, не способны правильно перемещаться по проводящим путям. В основном, блокады являются осложнением сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, воспаление сердечной мышцы или врожденный порок сердца. Блокады обычно ощущаются как слабость, головокружение и боли в груди, сопровождающиеся брадикардией (замедленное сердцебиение). Доктор БОСТИ разобрался в причинах блокад сердца, в том, как диагностировать и лечить данное заболевание.

Причины блокады

Сердце человека бьется в результате работы электрических импульсов, которые регулируют частоту сердлечных сокращений. Электрические импульсы генерируются в синусовом узле, структуре, расположенной в верхней камере сердца — предсердии.

От синусового узла, импульсы распространяются вниз к желудочкам с определенной частотой, тем самым задавая частоту сердечных сокращений. Если импульсы замедляются или блокируются, развивается заболевание — блокада сердца (атриовентрикулярная блокада).

Блокада сердца — заболевание, при котором сердце человека сокращается с нарушенной частотой и ритмом из-за нарушения работы проводящей системы сердца. В результате блокад может развиваться аритмия или другие, более серьезные заболевания.

Признаки блокады сердца

Виды блокады сердца:

Различают несколько видов блокады сердца:

Синоатриальная блокада

Синоатриальная блокада развивается в результате полной или частичной дисфункции синусового узла. Это может происходить как в результате физиологических нарушений, так и по причине других факторов.

Основная причина такой блокады - фиброз (развитие соединительной ткани и ее рубцевание) ткани синусового узла. Такая патология может быть вызвана воспалительными процессами или приемом лекарств.

Может проявляться:

  • одышкой;

  • общей слабостью организма;

  • болью в сердце;

  • головокружением и потерей сознания;

  • пониженным артериальным давлением;

  • аритмией.

Межпредсердная блокада

Развивается при нарушении распространения электрических импульсов, как внутри предсердий, так и между ними.

Одним из механизмов изменения электрофизиологических свойств миокарда предсердий, приводящих к замедлению проводимости, является развитие фиброза. Наблюдается нарушение целостности клеток миокарда с отложением коллагена в межклеточном пространстве, что препятствует движению импульсов по сердцу.

Сопровождается общей слабостью, болями в области груди и нарушенной частотой сердечных сокращений.

Атриовентрикулярная блокада

Это частичное или полное прерывание проведения импульса от предсердий к желудочкам, которое приводит к нарушению частоты сердечных сокращений и скорости движения крови. Наиболее частой причиной является идиопатический фиброз или склероз проводящей системы сердца. 

Внутрижелудочковая блокада

Возникает при нарушении работы пучка Гиса, проводящей области сердца, расположенного в области желудочков. Пучок Гиса состоит из 3 ветвей: левой и правой передних ветвей, и задней ветви.

Степени и их симптомы

Блокады сердца классифицируются не только по месту ее развития, но и по степени тяжести, которая отражает опасность заболевания для здоровья человека и подходы к лечению той или иной стадии блокады сердца. Различают три основных стадии блокады сердца.

Блокады сердца первой степени

Первая степень является самой легкой формой проявления. Возникает задержка в доли секунды во времени, необходимом для прохождения электрических импульсов через атриовентрикулярное соединение.

Блокада сердца первой степени обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов и диагностируется при изучении других заболеваний человека.

Блокады сердца второй степени

При развитии второй степени наблюдается серия увеличивающихся задержек во времени, которое требуется атриовентрикулярному соединению для проведения импульса в желудочки, до тех пор, пока не будет пропущен такт сердца.

Блокады сердца третьей степени

Это самая опасная степень для здоровья человека и его жизни и требует незамедлительной врачебной помощи. Характеризуется полной блокировкой передачи электрических импульсов от предсердий к желудочкам из-за отсутствия связи атриовентрикулярного соединения и желудочков.

В этом случае, желудочки могут частично взять на себя функцию кардиостимулятора, но они не способны обеспечить полноценную работу сердца.

Блокады третьей степени могут быть врожденными и приобретенными в результате других сердечных заболеваний или повреждений.

Симптоматика включает в себя:

  • одышку;

  • слабость;

  • обморочные состояния;

  • боли в груди;

  • побледнение кожи, покрывание пятнами

Диагностика

Диагностика блокад сердца начинается с осмотра пациента. Изучается история болезни, семейный анамнез. Исследуются симптомы и образ жизни пациента. Проверяются лекарственные препараты, которые мог употреблять пациент.

Проводится тестирование с помощью монитора Холтера или монитора событий — устройств для отслеживания сердечного ритма в течение какого-то периода времени.

Монитор Холтера применяется для исследования сердца в течение 24 или 48 часов. Монитор событий — в течение месяца или более.

Применяются базовые методы изучения работы сердца, такие как электрокардиография (ЭКГ) и электрофизиологическое исследование. Для диагностики сердечных заболеваний ребенка в утробе матери, применяется метод УЗИ.

Лечение

При диагностировании блокады сердца первой степени и блокады первого типа Мобитца, в лечении, как таковом, нет необходимости. Эти виды блокад не несут серьезной опасности. Врач может посоветовать вести здоровый и активный образ жизни, с умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

Основным методом лечения блокад — установка электрокардиостимулятора (ЭКС).

Данное устройство хирургическим путем устанавливается возле сердца, и контролирует правильную частоту и скорость генерации электрических импульсов.

Доктор БОСТИ рекомендует надежные, высококачественные кардиостимуляторы немецкого производства компании BIOTRONIK.

BIOTRONIK – мировой лидер-производитель высокой медицинской техники, включая электрокардиостимуляторы (ЭКС) и кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД).

Компания имеет широкое портфолио расходных материалов для коронарного стентирования при ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, также при лечении диабетической стопы.
Они выпускаются одно- и двухкамерными, с частотной адаптацией – в том числе с изменением частоты электрических импульсов под эмоциональными нагрузками и стрессами.

Прогноз

Чаще всего блокада развивается после рождения. В целом, риск приобретенной блокады сердца увеличивается с возрастом, как и частота сердечно-сосудистых заболеваний.

Блокада сердца первой степени часто встречается у хорошо тренированных спортсменов, подростков, молодых людей и лиц с высокоактивным блуждающим нервом. Люди с различными сердечными заболеваниями, включая ишемическую болезнь сердца, ревматический порок сердца или другие структурные заболевания сердца, также подвержены риску развития блокады сердца первой степени.

Заключение

Несмотря на то, что блокады сердца могут быть врожденными, наиболее часто встречается приобретенный вид блокад. Употребление вредных веществ, постоянный стресс и сильные нагрузки на сердце могут привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, осложнением которых может стать блокада сердца. Здоровый образ жизни и регулярная консультация у врача позволит вовремя начать лечение и избежать развития серьезных заболеваний.

Читайте другие статьи о кардиостимуляторах BIOTRONIK.


Нужна консультация Доктора? Звоните Доктору БОСТИ по номеру 0555 710 885.

Нажмите на иконку социальной сети и поделитесь статьей ↓
© БОСТИ КЕЙДЖИ. Данная публикация является объектом авторского права. Запрещается копирование текста на другие сайты и ресурсы в Интернете без предварительного согласия правообладателя — bosti.kg

Статьи по теме

Консультации для пациентов
Наши высококвалифицированные и сертифицированные врачи проконсультируют Вас и ваших родственников по всему портфолио представленных технологий и методов лечения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Поддержка пациентов
Когда важна каждая секунда. Наш центр поддержки врачей и больниц работает ежедневно и круглосуточно.
Образование для врачей
Нашим фокусом является повышение квалификации докторов. Обучения проводятся на базе ведущих научно-клинических центров Америки и стран Европы. Если вы доктор и хотите поехать учиться - свяжитесь с нами!