Flower Транскатетерная имплантация митрального клапана – высокотехнологичная и малоинвазивная операция по замене клапана сердца
0
Телеграм канал
Контакты




Arbeitszeit: пн.-пт., с 9.00 до 18.00


Транскатетерная имплантация митрального клапана – высокотехнологичная и малоинвазивная операция по замене клапана сердца

Транскатетерная имплантация митрального клапана – высокотехнологичная и малоинвазивная операция по замене клапана сердца
  • Пороки митрального клапана – одна из распространённых форм патологии сердечно-сосудистой системы. Традиционно эти пороки лечат на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. Но для 30-50% пациентов такие операции не подходят из-за риска серьёзных осложнений. Для такой категории пациентов в мире проводится транскатетерная имплантация митрального клапана – установка протеза без открытой операции.

    • 28-05-2021

Избранное

Товар добавлен в избранное

Пороки митрального клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком, - одна из наиболее распространённых форм патологии сердечно – сосудистой системы. Проблемы с митральным клапаном могут возникать при недостаточности или при стенозе. Губит митральный клапан в том числе ревматизм – системное заболевание сосудов и сердца.

Традиционно эти пороки лечат на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. Но такие операции не подходят для 30-50% пациентов из-за риска серьёзных осложнений и смерти. Для этой же категории пациентов с пороком аортального клапана в мире активно используются малоинвазивные, эндоваскулярные технологии – транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI). Процедура транскатетерной имплантации митрального клапана (TMVI) была разработана относительно недавно. По аналогии с аортальным клапаном митральный может устанавливаться неинвазивно через бедренную артерию или верхушку сердца. Значительное отставание TMVI от TAVI обусловлено более сложной функциональной анатомией митрального клапана. В настоящее время наблюдается развитие данного направления: первая (неудачная) попытка транскатетерного клапана CardiaQ была выполнена в 2012 году. В 2013-2014 годах были выполнены первые удачные процедуры с использованием биопротезов Tiara и Fortis, а в 2016 году стало известно о более 50 успешных вмешательствах. Современные публикации отражают готовность планомерного внедрения TMVI в клиническую практику.  

Развитие этого направления в последние годы в значительной мере обусловлено возможностями современной 3D-эхокардиографии, магнитно-резонансной и мультиспиральной компьютерной томографии, позволяющими получить достаточный объём информации о строении и функции митрального клапана.

Каркас большинства биопротезов изготовлен из нитинола, что предполагает спонтанное их раскрытие при освобождении из систем доставки. Клапаны протезов имеют 3 створки, изготовленные из свиного или бычьего перикарда. Основные различия в конструкции протезов заключаются в способе фиксации в зоне имплантации.

В настоящее время известно о 4 способах имплантации транскатетерных протезов в позицию митрального клапана: трансартериальный, трансвенозный (транссептальный), трансатриальный и трансапикальный. Учитывая достаточно большие размеры систем доставки существующих протезов для TMVI, применение первых двух доступов в настоящее время ограничено. Наиболее часто используется трансапикальный способ имплантации, обеспечивающий наиболее короткий, прямой путь к митральному клапану. По данным Bapat V при трансапикальном TMVI наблюдалась довольно высокая частота кровотечений (в 18% случаев), которые у 6% пациентов стали непосредственной причиной летальных исходов. К настоящему дню в литературе описаны единичные случаи TMVI с использованием транссептального доступа для протезов CardiAQ и Caisson. Чрескожные трансфеморальные доступы более предпочтительны и являются конечной целью разработок протезов для TMVI, достижение которой станет возможным при дальнейшем совершенствовании имеющихся конструкций.

 

Избранное

Товар добавлен в избранное

Нажмите на иконку социальной сети и поделитесь статьей ↓
© БОСТИ КЕЙДЖИ. Данная публикация является объектом авторского права. Запрещается копирование текста на другие сайты и ресурсы в Интернете без предварительного согласия правообладателя — bosti.kg

Статьи по теме

Подтверждение подписки
Нажимая кнопку отправить Вы соглашаетесь на обработку персональных данных и с условиями оферты
Отменить
Подписка

Спасибо! Подписка оформлена

Избранное

Статья добавлена в избранное

Консультации для пациентов
Наши высококвалифицированные и сертифицированные врачи проконсультируют Вас и ваших родственников по всему портфолио представленных технологий и методов лечения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Поддержка пациентов
Когда важна каждая секунда. Наш центр поддержки врачей и больниц работает ежедневно и круглосуточно.
Образование для врачей
Нашим фокусом является повышение квалификации докторов. Обучения проводятся на базе ведущих научно-клинических центров Америки и стран Европы. Если вы доктор и хотите поехать учиться - свяжитесь с нами!
Подтверждение подписки

Нажимая кнопку отправить Вы соглашаетесь на обработку персональных данных и с условиями оферты

Отменить
Подписка

Спасибо! Подписка оформлена

Нашли ошибку?
Осталось заполнить:
* - обязательные к заполнению поля