Гипертоническая болезнь сердца

Если ваше давление при многократном (2х и более) исследовании, в пределах нижеприведённых цифр, то оно считается в пределах нормы.

Примечание: САД- систолическое АД, ДАД-диастолическое АД

Пациенты с высоко-нормальным артериальным давлением должны находиться под наблюдением у участкового врача терапевта.

Повышение артериального давление считается при котором: систолическое артериальное давление выше 140мм.рт.ст и диастолическое более 90мм.рт.ст, зарегистрированное в не менее чем в трех врачебных осмотрах (с разницей не менее 1 недели).  Исключение составляет повышение САД- более 210 мм. рт. ст. и диастолическое свыше 120 мм. рт. ст.

Если вам установлен диагноз то необходимо, классифицировать повышение вашего артериального давления по следующей таблице(ниже). Это необходимо для индивидуального выбора тактики лечения.

По происхождению артериальная гипертензия бывает

1.  Первичной (эссенциальной) –повышение АД при отсутствии очевидной причины.
2.  Вторичной (симптоматической) – повышение АД причина которого установлена и ясна.
3. Артериальная гипертензия- эссенциального типа встречается в 90-95% случаев. Прямая причина первичной АГ до сих пор не выявлена, но существует множество факторов, которые существенно повышают риск ее развития. Они очень даже всем нам знакомы:

• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• Ожирение (у 85% людей с большой массой тела отмечается эссенциальная гипертензия);
• Наследственность;
• Высокий уровень холестерина;
• Дефицит калия (гипокалиемия);
• Дефицит витамина D;
• Чувствительность к соли (натрию);
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Курение;
• Стресс.

Что касается вторичной артериальной гипертензии, то источник проблемы в данном случае можно выявить, так как АГ представляет собой следствие определенных патологических состоянии и болезней, связанных с теми или иными органами, участвующими в регуляции давления. Она диагностируется у гипертоников в 5-10% процентов случаях. 

*Примечание термин Артериальная гипертензия является проявлением Гипертонической болезни.

Какие симптомы могут указывать на повышение артериального давления?

Головная боль – основной симптом гипертонии не зря первым делом, что рекомендуют врачи при головных болях, это проверить свое артериальное давление.  Наиболее характерным признаком для гипертонии считается головная боль в затылке, а также в висках с ощущением биения в них

Шум в ушах, который связан с сужением сосудов слухового аппарата. 

Двоение в глазах и нарушение зрения, например, в виде мурашек перед глазами, обычно связано с сужением сосудов зрительного нерва, а также сетчатки

Следует отметить, что наличие симптоматики гипертонии – это очень хороший признак, по сравнению с ее бессимптомным течением, так как больной узнает о своем заболевании и начинает лечение.

В некоторых случаях проявления гипертонии включают в себя головные боли, головокружение, одышка и нарушение зрения. Бессимптомное проявление гипертонии может длиться до нескольких лет и даже десятков лет. Неосложненная гипертония зачастую никак не проявляет себя, за что это заболевание получило название «тихий убийца». Это связано с тем, что очень часто человек даже не подозревает, что у него повышенное артериальное давление, и узнает об этом только при наступлении его осложнений, нередко смертельных, таких как инсульт или инфаркт миокарда.

Как же правильно диагностировать повышение АД?

• В первую очередь необходимо измерить уровень АД. (Не менее чем в трех врачебных осмотрах (с разницей не менее 1 недели)
• Лабораторные методы диагностики: Общий и биохимический анализ крови- определение холестерина, уровня сахара крови. Общий анализ мочи
• Инструментальные методы диагностики такие как: Определение состояния сосудов глазного дна с помощью офтальмоскопа. Электрокардиограммы- которое покажет имеются ли изменения в сердце на фоне повышенного артериального давления. Ультразвуковое исследование сосудов шей – на наличие в них атеросклеротических бляшек.

После всех проведенных процедур диагностики и установки диагноза. Будет назначено лечение. Которое включает в себя в первую очередь-СТРОГИЙ САМОКОНТРОЛЬ СО СТОРОНЫ ПАЦИЕНТА.  Под слово самоконтроль подразумевается выполнение четко прописанных рекомендации вашего лечащего врача. Так как лечение такой серьезной болезни как Гипертоническая болезнь является длительным и пожизненным процессом. Нарушение диеты, самоснижение дозы лекарственного средства или его самоотмена в связи с временным улучшением состояния недопустимо, во избежание осложнений таких как Гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокарда, ухудшение срения.

Тактика лечения ГБ.

Немедикаментозное лечение:

Изменение стиля жизни является ключевым элементом лечения гипертензии и высоко-нормального АД, а так же пациентам с АГ I-степени с низким риском осложнении. Следуя этим рекомендациям, пациенты могут снизить АД, так и уменьшить риск Сердечно сосудистых заболевании.

• Снижение избыточной массы тела. Особенно у лиц с ожирением живота.
• Ограничение потребления поваренной соли до 4-6г/сут это к примеру 1/4часть чайной ложки. Снижение потребление соли может как напрямую снизить АД, так и повысить эффективность гипотензивной терапии.
• Динамические физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30-45 минут.
• Отказ от курения.
• Ограничение потребления спиртных напитков.
• Увеличение в рационе фруктов и овощей и уменьшение потребления жирной и жаренной пищи.  

Медикаментозное лечение назначается всем пациентам II-III степени. Которое включает в себя назначения комплекса препаратов способствующих поэтапному достижению целевого уровня артериального давления.  Обсуждается индивидуально с каждым врачом пациентом.