- Измерение артериального давления может происходить не единожды, а на протяжении определенного промежутка времени. Если делать замеры в течение суток, то можно оценить, как реагируют сердце, головной мозг и органы зрения на те или иные изменения. Кроме того, суточное мониторирование артериального давления (СМАД) помогает диагностировать артериальную гипертензию. Этот метод общепринят в кардиологической практике, его рекомендуют многим пациентам.
19-03-2023
Показания для проведения
По большому счету, все показания для мониторинга в течение суток можно разделить на две категории. Первая называется диагностической и необходима для определения стадий гипертонии и т.п. Вторую обозначают как контрольную, и она нужна, чтобы оценить эффективность уже назначенного врачом лечения. В целом, можно выделить основные показания для проведения суточного мониторирования артериального давления:
- - Синдром «белого халата». У некоторых больных резко возрастает уровень АД, когда они находятся в больнице. Суточное исследование в привычных условиях помогает диагностировать этот синдром.
- - Гипертония рабочего дня. Иногда рост АД обусловлен стрессовыми ситуациями, возникающими на работе.
- - Вероятный симптоматический характер гипертонии.
- - Выраженные колебания АД вплоть до головокружений.
- - Возраст пациентов от 60 лет. В это время СМАД является обязательной и регулярной процедурой для изучения артериальной гипертензии.
- - Плохая наследственность. Причем обследование может назначаться даже сравнительно молодым людям.
- - Нарушения циркадного ритма.
- - «Ночная» гипертония. Она появляется как следствие вегетососудистой дистонии.
Что происходит при исследовании?
Провести исследования можно при помощи специальных приборов. Они могут применяться при двух типах СМАД: аускультативном и осциллографическом. Разница между ними в том, что первый выполняется при помощи стетоскопа и резиновой манжетки, а второй — специального прибора. Оба метода по отдельности не дают максимально точный результат, но если их совместить, то данные будут практически на 100 % достоверные. При этом врач точно сможет сказать, что происходит при исследовании.
Суточное мониторирование артериального давления складывается из следующих этапов:
- - Манжета располагается на средней части плеча. Датчик должен находиться как можно ближе к плечевой артерии.
- - Манжету соединяют с тем прибором, который регистрирует изменения АД.
- - С интервалом в 15 минут днем и 30 минут ночью сохраняются данные.
- - Пациент параллельно ведет дневник, в котором отражает нюансы своего самочувствия.
Рекомендации врачей при измерении АД
Кардиологи советуют помнить о некоторых правилах. Их выполнение позволяет получить максимально точные результаты. Если все же пациент не следует рекомендациям, достоверность полученной информации будет под вопросом.
Для отличных результатов суточного мониторирования следует:
- - Расслаблять руку, когда происходит измерение давления.
- - Свести к минимуму в день исследований любые нагрузки.
- - Избегать измерения давления в моменты, когда пациент быстро ходит.
- - Не смотреть не прибор. В противном случае может начаться стресс, который приведет к повышению АД.
- - Предпринять меры для спокойного сна. Если больной будет слишком волноваться, это отразится на показаниях приборов.
- - Тщательно вести дневник и отражать в нем основные факторы, способные повлиять на результат измерения АД.
СМАД является простой процедурой, которую может выполнить любой человек. Крайне редко у больных диагностируются отеки кисти, тромбозы артерий, а также проявления ишемии. Как правило, в течение суток не возникает ощущения дискомфорта.