- Почки — это важный орган, отвечающий за фильтрацию крови и поддержание внутренней среды организма в норме. Однако, иногда они нуждаются в помощи, особенно при острой или хронической почечной недостаточности. В такие моменты на помощь приходит гемофильтрация. Этот метод очистки крови не только помогает избавиться от токсинов и излишней жидкости, но и способствует восстановлению работоспособности почек.
23-04-2024
Коротко о методе гемофильтрации
Гемофильтрация является методом экстракорпоральной очистки крови, используемым в лечении острой и хронической почечной недостаточности. Этот метод основан на принципе пропускания крови через специальный фильтр, который удаляет из нее токсические вещества, лишние электролиты и жидкость. В результате гемофильтрации улучшается состояние пациентов с почечной недостаточностью, снижается интоксикация организма и улучшается функциональное состояние почек.
Чем гемофильтрация отличается от гемодиализа?
Гемофильтрация представляет собой заместительную терапию, подобную гемодиализу, очищение крови посредством фильтрации и удаление отходов, таких как креатинин и мочевина, а также свободной воды из крови. Это метод гемокоррекции, основанный на принципе конвекционного и фильтрационного переноса воды, низко- и среднемолекулярных веществ из циркулирующей вне тела крови через полупроницаемую мембрану с внутривенным замещением кровезаменяющим раствором. Используется в основном в условиях интенсивной терапии. В отличие от гемодиализа и перитонеального диализа, оба из которых основаны на диффузии молекул через градиент концентрации, гемофильтрация использует конвективный перенос растворенного вещества (известный как растворитель), в результате чего молекулы захватываются движущимся потоком растворителя. Процесс приводит к получению большого объема фильтрата, содержащего избыток частиц отходов. Для эффективного удаления низкомолекулярных веществ объем фильтрации должен быть равен объему воды тела (не менее 60-80%).
Показания и противоказания данного метода
Гемофильтрация показана при следующих состояниях и заболеваниях:
- Острая почечная недостаточность.
- Абдоминальная ишемия.
- Дисбаланс жидкости и электролитов.
- Общее парентеральное питание с ограничением жидкости.
- Отек мозга с повышенным внутричерепным давлением.
- Тяжелые ожоги.
- Септический шок с множественной органной недостаточностью.
- Гепаторенальный синдром.
- Печеночная энцефалопатия.
- Отек легких, сердца, печени или почек.
- Сепсис.
- Гипергидратация при неправильном плазмозамещении.
- Осложнения хронической диализной терапии.
Противопоказания к гемофильтрации практически отсутствуют, за исключением случаев длительных кровотечений и геморрагического инсульта. Однако, решение о проведении процедуры всегда принимается индивидуально, с учетом особенностей каждого конкретного случая.
Принцип работы гемофильтров
Принцип работы основан на перфузии крови через специальный фильтр с ультрафильтрацией и одновременной внутривенной инфузией замещающего раствора.
Основные этапы процесса гемофильтрации:
- Перфузия крови через гемофильтр: Кровь пациента проходит через гемофильтр, где происходит фильтрация и удаление из неё токсических веществ, лишней жидкости и электролитов.
- Ультрафильтрация: В процессе ультрафильтрации из крови удаляется лишняя жидкость, что помогает снизить отёки и нормализовать объём циркулирующей крови.
- Синхронная внутривенная инфузия замещающего раствора: Параллельно с удалением жидкости из крови происходит внутривенное введение замещающего раствора, который помогает поддерживать стабильный объём циркулирующей крови и электролитный баланс.
Принцип конвективного переноса веществ через полупроницаемую мембрану позволяет эффективно удалять из крови воду и растворённые в ней молекулы, включая токсины, такие как "уремические" и "септические" токсины. Этот процесс осуществляется за счёт создания градиента давления.
Эффекты гемофильтрации схожи с естественной функцией почек, что делает этот метод очистки крови особенно эффективным при лечении пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии, особенно в критических состояниях.
Благодаря высокой эффективности и безопасности, а также широкому спектру клинических применений, гемофильтрация остается важным инструментом интенсивной терапии и спасает жизни многих пациентов, находящихся в критических состояниях. Постоянное развитие и совершенствование технологий гемофильтрации позволяет расширять возможности этого метода и повышать его эффективность, что делает его неотъемлемой частью современной медицинской практики.
По поводу консультации пишите или звоните к Доктору Бости по номеру:
+996 555 71 08 22.
