«Пациенты возвращаются к полноценной жизни» – ортопед Таалайбек Шералиев о развитии эндопротезирования суставов в Кыргызстане

– С какими проблемами пациенты чаще всего приходят к вам?

– К нам обращаются пациенты с заболеваниями суставов, которые чаще всего уже в терминальной стадии. Я занимаюсь протезированием коленных и тазобедренных суставов. Наши пациенты – это в первую очередь пожилые люди, у которых суставы с годами изнашиваются. После пандемии Covid-19, к сожалению, стали обращаться пациенты и молодого возраста с диагнозом асептический некроз – заболеванием, при котором происходит омертвление костной ткани из-за нарушения питания или гормональных проблем, и сустав приходится заменять. Пациенты приходят в тот момент, когда сустав уже полностью разрушен. Мы всегда рекомендуем обращаться к специалистам на ранних стадиях, когда сустав ещё можно сохранить.

– Какие основные факторы риска возникновения заболеваний суставов?

– Одни из основных факторов риска – это лишний вес и малоподвижный образ жизни, которые влияют на более быстрое изнашивание суставов. Кто-то выполняет тяжёлую физическую работу, связанную с их профессиональной деятельностью. У некоторых суставы повреждаются после травм и если не решить проблему вовремя, то приходится прибегать к протезированию.

 – В какой момент и при наличии каких симптомов становится ясно, что без операции уже не обойтись?

– Когда у пациентов настолько сильная боль, которую невозможно облегчить даже с помощью обезболивающих препаратов. Они не могут спать, каждое движение у них вызывает боль. У таких пациентов не только страдает сон, но и нарушается психика из-за того, что они полноценно не спят месяцами, а некоторые годами. И после операции на следующий день они мне говорят: «Наконец-то мы поспали без боли». Эндопротезирование суставов – высокотехнологичная операция и наши пациенты долго не лежат – буквально на следующий либо в тот же день мы говорим им, чтобы они ходили самостоятельно, проявляли активность и ни от кого не зависели.

– Как долго длится операция и процесс реабилитации?

– Операция длится от 30 минут до 1,5 часа – в зависимости от сложности. В стационаре пациенты лежат от 3-5 дней – после этого мало кто нуждается даже в обезболивающих препаратах. Реабилитация зависит от исходного поражения суставов, ведь кто-то болеет 1 год, а кто-то 20 лет. Есть пациенты с врождёнными изменениями, а сустав меняется только к 50 годам – в таких случаях, конечно, процесс реабилитации будет дольше. В стандартных случаях восстановление в среднем занимает около 3 месяцев.

– Какой срок службы у протезов?

– Мировая статистика говорит, что в среднем 12-15 лет. Есть несколько причин, когда требуется замена суставов, среди которых, к примеру: травмы, остеопороз. Мы всегда рекомендуем пациентам регулярно приходить на осмотр. Если выявляем какие-то патологии, то назначаем медикаментозную терапию, которая поможет увеличить срок службы эндопротеза.

– Как у нас в стране развивается направление эндопротезирования и как за последние годы мы продвинулись вперёд?

– Долгое время эндопротезирование у нас в стране развивалось медленно – немногие хотели этим заниматься. Для подготовки хороших специалистов требовались годы и врачей катастрофически не хватало. Сейчас в нашей сфере работают относительно молодые специалисты, которые приобрели опыт за границей в крупных центрах и с большим количеством выполняемых операций. Они получают там опыт и возвращаются на родину. Сейчас наша отрасль стремительно развивается в Кыргызстане. Развивается, конечно же, и благодаря компаниям, которые обеспечивают нас современными конструкциями. Благодаря этим конструкциям, например, от компании Aesculap, мы можем проводить высокотехнологичные операции и обеспечивать пациентам высокий уровень медицинской помощи. Такие же протезы устанавливаются и в Германии, и у нас в стране.

Частные клиники в стране активно развиваются. К примеру, у нас в клинике «Кортекс» соблюдаются все уровни стерильности. Не везде встретишь такую стерильность, где и воздух очищается – это называется ламинарный поток воздуха. И такие технологии есть не только в Бишкеке. Я периодически провожу операции в Оше, и, увидев оснащение их операционных, был очень рад тому, что наша страна приближается к европейским стандартам.

– Как современные технологии влияют на качество жизни пациентов?

– Прошло достаточно времени, чтобы эндопротезы достигли значительного прогресса. Благодаря современным технологиям протезирования пациенты после операции возвращаются к полноценной жизни. Раньше после замены сустава пациенту всегда давали инвалидность третьей группы. Сейчас же во многих странах инвалидность снимают, так как пациенты настолько хорошо восстанавливаются и могут жить полноценно и качественно. В нашей стране таких изменений пока нет, но мы тоже наверняка уже скоро к этому придём.

–  О чем, на ваш взгляд, людям важно помнить, чтобы сохранять и поддерживать своё здоровье?

 – Я бы хотел порекомендовать нашему населению не запускать свою болезнь. Боль – один из первых тревожных симптомов. Даже незначительная боль – повод сходить на осмотр к врачу. Лучше лишний раз проконсультироваться, чем впоследствии прибегать к радикальным мерам. Также необходимо вести активный образ жизни: гимнастика, ходьба, снижение веса – всё это помогает сохранять суставы. Профилактика – лучшее решение.