Flower Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия

Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия

Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия
  • Сужение отверстия 3х створчатого клапана затрудняющее нормальный ток крови из правого предсердия в правый желудочек далее в легкие для насыщения крови кислородом. Этот порок является относительно редким и встречается в 6-8% случаев среди всех пороков сердца. И изолированно поражение правых отделов сердца встречается относительно редко. В отличии от левых отделов. Чаще они являются комбинацией с пороками Аортального или Митрального клапана т.е с пороками левых отделов сердца.

Причины возникновения и механизмы развития патологии ?

Ревматизм 80% является наиболее частой причиной стеноза правого предсердно-желудочкового отверстия. Ревматизм приводит к утолщение и укорочению створок клапана, что в дальнейшем приводит к сужение просвета.  Порок чаще встречается у женщин.

К числу других, более редких причин приобретенного порока относятся:

  • инфекционный эндокардит( бактериальное поражение сердца)
  • фиброэластоз- являются следствием дефектного развития мышечного слоя во внутриутробном периоде.
  • эндокардиальный фиброз( происходит замещение ткани из которого состоит клапан на более плотную и неподатливую)

 

Все вышеописанные причины приводят к СУЖЕНИЮ площади которая в норме =3-6см². То есть уменьшение этого просвета называют сужением. Дословно если провести аналогию, то пить воду со стакана и пить воду с маленьким отверстием на крышке сделанного с помощью гвоздя.

Какие симптомы можно выявить у таких пациентов?

Единственными симптомами тяжелого трикуспидального стеноза являются:

  • Дискомфортное ощущение пульсации в области шеи, утомляемость;
  • Холодные кожные покровы (из-за низкого сердечного выброса) и дискомфорт в правом верхнем квадранте живота (из-за увеличенной печени);
  • Можно наблюдать набухание вен шеи, увеличивающееся при вдохе (симптом Куссмауля);
  • Лицо может приобретать темную окраску; 
  • Возможно расширение вен на голове Когда больной лежит (симптом «прилива»);
  • Может возникать застой печени и периферические отеки.

Что делать если обнаружили дефект и как его лечить?

Дальнейшую тактику будет определять ваш врач кардиолог и врач Кардиохирург.

Единственным радикальным методом исправления данного дефекта является хирургическое протезирование трехстворчатого клапана.

Имеет два вида:

  1. Открытое хирургическое вмешательство посредством распила грудины с использованием аппарата искусственного кровообращения. Механически убирают пораженный клапан с помощью ножниц и устанавливают пришивают новый клапан.
  2. Внутрисосудистое рентегенангиографическое хирургическое вмешательство. Через отверстие внутри сосуда проводят баллон с надетым на него клапаном и раздувают баллон и расширяют клапан фиксируя его на стенки поврежденного клапана.        

 

© БОСТИ КЕЙДЖИ. Данная публикация является объектом авторского права. Запрещается копирование текста на другие сайты и ресурсы в Интернете без предварительного согласия правообладателя — bosti.kg

Статьи по теме

Консультации для пациентов
Наши высококвалифицированные и сертифицированные врачи проконсультируют Вас и ваших родственников по всему портфолио представленных технологий и методов лечения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Поддержка пациентов
Когда важна каждая секунда. Наш центр поддержки врачей и больниц работает ежедневно и круглосуточно.
Образование для врачей
Нашим фокусом является повышение квалификации докторов. Обучения проводятся на базе ведущих научно-клинических центров Америки и стран Европы. Если вы доктор и хотите поехать учиться - свяжитесь с нами!