Flower Радиочастотная аблация сердца

Радиочастотная аблация сердца

Радиочастотная аблация сердца
  • Радиочастотная абляция сердца или просто РЧА является важнейшим методом кардиохирургии. РЧА сердца рекомендуется при наличии мерцательной аритмии. Процедура отличается малой инвазивностью, поскольку делать её можно без разрезов на теле пациента. Появилась такая операция на сердце в 80-х годах прошлого века. Сначала методику опробовали на собаках, а после успешных опытов удалось разработать полноценный аналог современного катетера-электрода. Впервые на человеке операцию провели в 1987 году. Теперь она считается одной из наиболее эффективных при устранении аритмии.

Показания и противопоказания

Не всегда, когда пациенту требуется проводить лечение мерцательной аритмии, прибегают к помощи РЧА сердца. Такая процедура хоть и имеет низкую инвазивность, всё же имеет ряд противопоказаний к её проведению. Только врач решает на основе проведённых анализов и обследований, возможно ли использовать такое лечение для конкретного больного.

 

РЧА сердца проводят, если:

  1. медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата, и не наступило улучшение состояния пациента;
  2. при лечении медикаментами лекарственные препараты дали побочный эффект;
  3. присутствует высокая вероятность внезапной остановки сердца у больного.

Относительно показаний к РЧА и противопоказаний к процедуре нужна предварительная обязательная консультация кардиолога. Для этого может потребоваться пройти дополнительные обследования.

Операция на сердце методом абляции, если возникла аритмия, может проводиться при:

  1. синдроме WPW;
  2. увеличенном сердце;
  3. желудочковой тахикардии;
  4. реципрокной тахикардии.

Но подобным методом нельзя осуществлять лечение, если у пациента имеются противопоказания. К подобным факторам относятся:

  1. хронически высокая температура;
  2. заболевания или нарушения функций лёгких;
  3. хроническая гипертония;
  4. недостаточная свёртываемость крови;
  5. почечная недостаточность;
  6. повышенная чувствительность к йоду.


РЧА на сердце могут временно отложить, но спустя определённое время провести операцию. Это возможно при заболеваниях, которые проходят или переходят в состояние ремиссии. Такое делают при:

  1. анемии;
  2. лихорадке;
  3. инфекционных заболеваниях.

Аритмия часто успешно лечится с помощью медикаментозной терапии. Потому не спешите выбирать метод абляции. Хирургическое вмешательство, несмотря на свои объективные сильные стороны, имеет противопоказания. Плюс после РЧА потребуется восстановление. Полная реабилитация может занимать не так много времени.

 

 

Преимущества метода

Когда у человека нарушается пульс и развивается аритмия в результате ряда сердечно-сосудистых заболеваний, ему требуется пройти комплексное обследование. Часто врачи рекомендуют применить метод катетерной абляции, то есть РЧА сердца. Они сделали такой выбор во многом из-за широкого списка преимуществ методики при минимальном количестве недостатков. Потому эта операция на сердце считается одной из лучших.

Радиочастотная абляция сердца как способ борьбы с заболеваниями этого органа отличается такими достоинствами.

  1. Хорошая переносимость. Большинство больных без проблем переносят операцию. Если врачи решили прибегнуть к радиочастотной абляции, процедура займёт не больше 2 – 3 дней со всеми подготовительными мероприятиями. Если сравнивать с иными хирургическими методами, такой срок крайне мал. Здесь не нарушается целостность организма, не делаются надрезы, потому восстановление не занимает много времени. В условиях стационара больной находится не больше 3 дней.
  2. Малая инвазивность. Для введения катетера при радиочастотной абляции не нужны крупные разрезы. Всё делается через бедренную артерию, в которую вводится специальная игла.
  3. Отсутствие болезненных ощущений. Те пациенты, которые прошли через хирургические операции, знают, насколько ужасной может быть боль после открытых видов вмешательства. Чтобы подавить эти ощущения, пациент принимает большое количество обезболивающих средств. РЧА не сопровождается такими болезненными последствиями. Человек ощущает дискомфорт, но не боль. Потребности в обезболивающих средствах нет.
  4. Реабилитационный период. После операции пациенту достаточно провести несколько дней в стационаре. Если показания будут в норме, тогда его выписывают. Всё остальное вы восстановите уже в домашних условиях, соблюдая простейшие рекомендации.
  5. Влияние на эстетику внешнего вида. Абляция отличается отсутствием последствий в виде шрамов на теле. Это важное преимущество перед открытыми операциями.

 

Проведение РЧА

 

 

Ростов-на-Дону | Найден способ повысить эффективность лечения самой  распространенной аритмии - БезФормата

 

Это хирургическое вмешательство, проходящее в условиях клиники, начинается с подготовки кабинета. Там устанавливается специальное оборудование, необходимое для введения катетера и мониторинга всех этапов процедуры. Врач обязан контролировать показатели пациента и внимательно следить за продвижением инструмента, вводимого через артерию. Из-за грядущей операции у человека повышается чувство тревоги, он начинает нервничать и напрягаться, что может негативно отразиться на проведении процедуры. Потому врач обязан дать больному седативный препарат и сделать местную анестезию, чтобы не произошёл конфуз, человек резко не дёрнулся и не испугался. В общем наркозе нет необходимости.

После этого можно начинать операцию.

Elektrophysiologische Untersuchung und Ablation

Для введения катетера выбирают артерию на левом или бравом бедре пациента. Иногда используют лучевую артерию. Перед проколом кожу обрабатывают антисептиком и покрывают стерильной тканью.

Через сосуд вводится игла, после чего начинается продвижение по артерии катетера-зонда. Его движение чётко контролируется на специальном мониторе.

Когда катетеры достигли своего места, они располагаются в камерах сердечной мышцы. Затем их электроды подключают к аппаратам, необходимым для записи электрокардиосигналов. С помощью такого метода можно обнаружить причины нарушенного пульса и источники проблем, из-за которых появилась аритмия. При необходимости врач искусственно создаёт условия для аритмии.

При включении электрод начинает нагревать ткани сердечной мышцы. Они прогреваются до 40 градусов Цельсия. Нагрев создаёт микро-повреждения или шрамы, а также искусственную АВ-блокаду.

Для поддержания искусственной блокады применяются введённые электроды.

Чтобы убедиться в эффективности операции, делается повторная электрокардиограмма. При неудовлетворительном итоге пациентам устанавливают кардиостимуляторы. Если операция прошла успешно, тогда электроды и зонды выводятся.

Остаётся на месте прокола выполнить антисептическую повторную обработку, остановить ток крови и закрыть участок антибактериальной повязкой.

Первые 24 часа после РЧА больной обязан придерживаться полноценного постельного режима. Если для введения катетера использовалась бедренная артерия, тогда сгибать ноги категорически не рекомендуется.

Абляция продолжается от 1,5 до 6 часов. Продолжительность зависит от того, насколько глубоко оказался провокатор аритмии сердца. Выписывать пациента можно через 2 – 3 дня. В редких случаях пациент задерживается в стационаре на 4 дня.

 

Реабилитация

Как только РЧА завершается, больного переводят в палату, где он должен лежать в течение суток. Параллельно его наблюдают врачи и мониторят состояние с помощью компьютерного оборудования. Периодически проводятся повторные электрокардиограммы. Первая делается через 6 часов, вторая через 12 и третью ЭКГ проводят через 24 часа после РЧА.

© БОСТИ КЕЙДЖИ. Данная публикация является объектом авторского права. Запрещается копирование текста на другие сайты и ресурсы в Интернете без предварительного согласия правообладателя — bosti.kg

Статьи по теме

Консультации для пациентов
Наши высококвалифицированные и сертифицированные врачи проконсультируют Вас и ваших родственников по всему портфолио представленных технологий и методов лечения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Поддержка пациентов
Когда важна каждая секунда. Наш центр поддержки врачей и больниц работает ежедневно и круглосуточно.
Образование для врачей
Нашим фокусом является повышение квалификации докторов. Обучения проводятся на базе ведущих научно-клинических центров Америки и стран Европы. Если вы доктор и хотите поехать учиться - свяжитесь с нами!