Что такое миома матки?

Миома матки, представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из клеток гладких мышц миометрия. Довольно распространенное заболевание, которое встречается у 85% женщин, но симптомы этого заболевания проявляются только у 30-40% женщин. В остальных случаях оно протекает бессимптомно. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом. Пик заболевания приходится на 35-45 лет. Однако в настоящее время миомы существенно “помолодели” и нередки случаи заболевания у молодых женщин в 20-25 лет.

Классификация по типу

Часто миомы множественны и варьируются по размеру от крошечного до огромного размера, занимающего большую часть брюшной полости. Одновременно в матке могут развиваться и присутствовать несколько новообразований-миом. Их классифицируют по расположению в матке:

Интрамуральную (межмышечную, интерстициальную) миому матки, которая располагается в толще стенки органа; встречается наиболее часто. Пока миома такого вида не достигнет критических размеров, она обычно не вызывает симптомов.
Субмукозную (подслизистую) миому. Располагается под слизистой оболочкой полости матки. Субмукозная миома может быть на широком основании или на ножке, она растет в полость матки или «рождается» через канал шейки матки во влагалище. Именно такие миомы ведут к обильным менструациям, во время которых женщина теряет много крови, к маточным кровотечениям, бесплодию, выкидышам, преждевременным родам.
Субсерозную (подбрюшинную) миому. Она находится под серозной оболочкой, покрывающей матку снаружи, со стороны брюшной полости. Субсерозные миомы тоже бывают на широком основании или на ножке. Когда речь идет о гигантских миомах, размером «с дыню» или «с арбуз», обычно имеют ввиду именно субсерозные узлы. Встречаются также и смешанные формы (интрамурально-субсерозные, интромурально-субмукозные).

Причины миомы матки

К факторам риска развития миомы матки относят:

гормональные нарушения и хроническую ановуляцию
ожирение
воспалительные заболевания
аборты и выскабливания,
генетическую предрасположенность.

Также существуют две основные теории, но ни одна из них веских доказательств не имеет:

1. Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго (до 38-й недели беременности) не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника “созревают” уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск развития в них дефектов.

2. Травматическая теория предполагает, что миома развивается за счет неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Симптомы миомы матки

Симптомы разнообразны, но наиболее распространены следующие:

Обильные и длительные менструации.
Анемия.
Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
Боли в области таза.
Вздутие живота, спазмы.
Бесплодие.

Кровотечения и менструации

Обильные и длительные менструации.

Интенсивность кровотечений зависит преимущественно от расположения узла и в меньшей степени — от его размера. Субмукозные миомы чаще остальных становятся причиной обильных менструаций. Чуть реже к этому приводят интрамуральные миомы. Следствием обильных и длительных менструаций может стать железодефицитная анемия, сопровождающаяся слабостью, головной болью, плохим настроением и проблемами с концентрацией внимания.

Также миома может проявляться болью во время менструации.

Отдельно нужно сказать, что кровотечения между месячными и в постменопаузе не характерны для миом.

Увеличение матки

Увеличение матки в размерах происходит из-за миомы Обычно это приводит к тому, что возникает чувство давления в тазовой области и увеличивается нижний отдел живота. Так как матка с узлом может быть несимметричной, она в некоторых случаях начинает давить на органы и ткани (особенно часто так бывает при субсерозных и интрамуральных миомах). Это приводит к таким симптомам, как: частое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; запор; боль в спине.

Нарушение репродуктивной функции

Субмукозные миомы, а также интрамуральные миомы, которые частично выходят в полость матки, и могут привести к проблемам с зачатием и повысить риск выкидыша.

Боль во время секса (диспареуния)
Признаки и симптомы миомы матки
Острая боль в животе

Боль, жар, чувствительность матки при пальпации — эти редкие симптомы бывают из-за дегенерации миомы (например, из-за того, что ножка, на которой держалась миома, перекрутилась и узел начал отмирать).

Влияние миомы на беременность

Изменение размеров опухоли во время беременности зависит от гормонов, уровень которых меняется на протяжении всего срока. Так, на ранних сроках (преимущественно до восьми недель) возрастает продукция прогестерона, что может стать причиной небольшого увеличения миомы. В третьем триместре концентрация этого гормона снижается, в связи с чем размеры опухоли стабилизируются. Тем не менее будущая мама, у которой выявлена миома, на протяжении всего срока беременности должна находиться под тщательным наблюдением.

Чтобы подобрать лечение, правильно поставить диагноз, запишитесь к гинекологу!

Что такое миома матки?

Если вам нужна консультация специалиста: