- Данная патология характеризуется не заращённым дефектом между предсердиями из-за чего происходит неправильный ток крови в сердце, слева направо, а в дальнейшем справа налево чего в норме быть не должно. Вследствие чего страдают правые отделы сердца. На ранних стадиях пороки могут компенсироваться организмом и не будет явной клинической симптоматики. Но тут необходимо оговориться, что размеры дефекта непосредственно влияют на скорость развития процесса, чем отверстие больше, тем быстрее будут развиваться гемодинамические (движения крови в самом сердце) нарушения. В виде гипертрофии правых отделов сердца. И застоем крови в легких.
07-02-2020
Клинические симптомы, можно разделить на две категории:
Дети до двух лет:
-Кожа лица имеет синюшный цвет
-Неадекватно мало прибавляет в весе
-Начал плохо сосать грудь, отказывается от бутылочки ест с большими перерывами или с трудом
-Хуже ест, но не теряет в весе и даже прибавляет, при этом его памперс стал легче. Это может -свидетельствовать о задержке жидкости. Сердечные отчеки.
Дети старше 2 лет жалуется на:
-Одышку
-На боли в грудной клетке
-Стал плохо переносить физические нагрузки
-Сердцебиение при физической нагрузке
-Частые ОРВИ, ангины
-Бронхиты, пневмонии
-Склонность к обморокам
Диагностика ДМПП
Рентгенограмма: увеличение поперечной тени сердца за счет правых отделов и тени сердца.
ЭКГ:
-Признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка.
-Часто неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
-Нередко нарушение ритма
ЭХОКГ: локализация, размер ДМПП, выраженность лево-правого сброса.
Методы лечения
Основным методом лечения данных патологий является хирургическая коррекция дефектов.
Хирургическая операция делится на два вида:
Первый метод — это открытое оперативное вмешательство с обеспечением доступа к сердцу посредством распила грудной клетки. При сравнительно небольших размерах отверстия, не более 3 см в диаметре, отверстие в межпредсердной перегородке «ушивают».
Второй метод — в последние два десятилетие появились устройства, позволяющие выполнить закрытие дефекта межпредсердной перегородки не прибегая к открытому вмешательству, требующему разреза, проведения искусственного кровообращения и длительной реабилитации. Для выполнения этой манипуляции было предложено большое количество специальных устройств – окклюдеров.
Материалы, из которых сделан окклюдер полностью биосовместимые и гипоалергенные, не имеют магнитных свойств. Эндоваскулярное вмешательство выполняется в условиях рентгеноперационной. Перед проведением операции эндоваскулярного закрытия дефекта межпредсердной перегородки всем пациентам проводится черезпищеводное ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). Поскольку наше сердце располагается непосредсдвенно за пищеводом, транспищеводное УЗИ дает полную информацию об анатомии такого порока сердца.
