Если в мире глаукома является главной причиной слепоты в 14% случаев, то в нашей стране из-за нее слепнет каждый пятый. И это трагические цифры, поскольку глаукома занимает второе место в мировом рейтинге причин полной потери зрения: от 6 до 20% всех случаев заболевания заканчиваются слепотой. А самое страшное, что около 50% больных глаукомой даже не подозревают о своем заболевании и впервые обращаются к офтальмологу лишь тогда, когда до 40% зрительного нерва уже разрушено. Специалисты утверждают, что диагноз глаукома – не повод отчаиваться, паниковать и перестать радоваться окружающему миру. Ведь в большинстве случаев течение этого заболевания управляется посредством медикаментозного или хирургического вмешательств, или же их комбинации. Поэтому своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика помогут сохранить один из самых удивительных даров природы – зрение.

Что такое глаукома?

Глаукома – это заболевание глаз, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. Начало недуга протекает бессимптомно, однако если лечение этого коварного заболевания не проводится, то постепенно сужается поле зрения – пациент перестает замечать расположенные сбоку объекты. Дальнейшее отсутствие лечения приводит к прогрессирующему снижению зрения. Причем со временем возможна потеря центрального зрения вплоть до полной слепоты. К сожалению, зрение, утраченное вследствие глаукомы, не подлежит восстановлению.

Причины возникновения глаукомы

Установлен ряд факторов, повышающих вероятность развития глаукомы:

1. возраст более 40 лет;
2. наличие глаукомы у ближайших родственников;
3. наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемическая болезнь сердца);
4. близорукость;
5. сахарный диабет;
6. заболевания центральной нервной системы;
7. длительное применение стероидных гормонов.

Если вам более 40 лет и вы обнаружили у себя какой-либо из перечисленных выше факторов риска, обратитесь к офтальмологу для того чтобы исключить наличие у вас бессимптомной глаукомы.

Симптомы и признаки глаукомы

К основным симптомам глаукомы относятся:

• затуманивание зрения;
• сужение поля зрения;
• появление «сетки» перед глазами;
• ухудшение зрения в сумерках и появление радужных кругов при взгляде на источник света (например, лампочку);
• чувство дискомфорта в глазу (ощущение тяжести и напряжения

Рис. Динамика изменения зрения при глаукоме

Диагностика и способы лечения глаукомы

Определить глаукому врачам помогут специальные анализы и действия:

• Тонометрия – измерение внутриглазного давления. 

• Периметрия – исследование, при помощи которого у больного проверяют поле зрения, за которое отвечает зрительный нерв.
• Офтальмоскопия – метод, направленный на осмотр глазного дна и определения состояния зрительного нерва.
• Оптическая когерентная томография – объективный способ определения состояния зрительного нерва.

Лечение глаукомы

Основываясь на результатах процедур и анализов, лечащий врач назначит необходимое и самое правильное лечение.
Сегодня существует 3 варианта лечения, предотвращающих дальнейшее развитие глаукомы:

• медикаментозная терапия
• лазерное лечение
• хирургическое лечение

Лечение открытоугольной глаукомы путем хирургической операции способствует уменьшению внутриглазного давления, что препятствует дальнейшему разрушению глазного нерва.

В процессе операции врачи создают новый путь для оттока внутриглазной жидкости. Самую современную инновацию в данном виде лечения называют «непроникающей глубокой склерэктомией (НГСЭ)».

Рис. Непроникающая глубокая склерэктомия

Этот вид хирургической операции имеет весомые преимущества в сравнении с более ранними методами, а самым главным из них, безусловно, является то, что во время операции не производится вскрытие оболочек глаза. Таким образом, практически полностью исключается возможность осложнений. НГСЭ проводится только под местной анестезией, следовательно, обходится дешевле, а пациенту не потребуется длительный период, чтобы прийти в себя после наркоза. Во время кратковременной операции (до 20 минут) используется операционный микроскоп, различные микрохирургические инструменты с лезвиями из алмазов или сапфиров.

Если через некоторое время после хирургического вмешательства внутриглазное давление превышает показатель 22 мм ртутного столба, необходимо проведение дополнительной лазерной процедуры-десцеметогонипунктуры, которая усиливает отток внутриглазной жидкости.

Лазерное лечение глаукомы

Лечение глаукомы лазером является безопасным и эффективным. В зависимости от вида и стадии глаукомы может быть рекомендовано проведение и других видов антиглаукоматозных операций: проведение имплантации клапана Ахмеда, дренирования задней камеры, глубокой склерэктомии, или назначение комбинированного лечения, совмещающего операцию и лечение медикаментами.

При открытоугольной глаукоме применяется метод селективной лазерной трабекулореконструкции (SLT). Глазной фильтр – трабекула – чистится, оставаясь при этом в целости и сохранности. Окружающие ткани не повреждаются, так как лазер нацелен исключительно на засоренные участки. SLT проходит безболезненно, без побочных эффектов. После SLT глазное давление нормализуется, восстанавливается естественный путь оттока и циркуляции глазной жидкости.

При закрытоугольной глаукоме применяется метод - лазерная иридэктомия. При этой операции удаляется участок пигментной оболочки глаза, и создается сквозное отверстие. Через него возможна свободная циркуляция водянистой влаги из задней камеры в переднюю, открывается угол передней камеры.

Лечение глаукомы тем успешнее, чем раньше оно начато.

Вот несколько важных фактов о глаукоме:

 1) Глаукома является основной причиной слепоты. Глаукома, если ее не лечить вовремя, может приводить к слепоте. К сожалению, даже около 10% людей с глаукомой после надлежащего лечения, теряют зрение.

2) Излечить глаукому пока невозможно. Глаукому невозможно излечить, а зрение невозможно восстановить. Лечение глаукомы, которое может включать хирургическое вмешательство, способно только остановить дальнейшую потерю зрения. Поскольку открытоугольная глаукома является хроническим заболеванием, пациенту нужно проходить регулярные обследования на протяжении всей жизни. Своевременная диагностика является первым шагом к сохранению зрения.

3) Каждый может заболеть глаукомой. Заболеть глаукомой может каждый, независимо от возраста. Люди старшего возраста имеют более высокий риск, в редких случаях глаукома встречается даже у детей (по статистике 1 из 10 000 новорожденных). Она может развиваться также и в подростковом возрасте.

4) Глаукома может развиваться бессимптомно. Наиболее распространенная открытоугольная форма глаукомы обычно проходит бессимптомно, у пациента не возникает боли или дискомфорта, связанного с увеличением внутриглазного давления. Потеря зрения начинается с периферии, то есть сначала ухудшается боковое зрение. Человек, сам не осознавая этого, может компенсировать это поворотом головы, поэтому обычно люди не замечают ничего странного до тех пор, пока зрение не ухудшится существенно. При этом при острой закрытоугольной глаукоме наблюдаются следующие симптомы: боль в глазах, покраснение, головные боли и другие явные признаки.

Как предотвратить глаукому

1) Нельзя перенапрягаться. Ограничению подлежат как физические , так и психоэмоциональные нагрузки.

2) Не держать голову наклоненной. Пациентам с глаукомой вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вперед. Это касается рисования, черчения, вязания, вышивания и подобных занятий. Необходимо сохранять ровное положение головы при работе за компьютером, просмотре телевизионных программ, чтении.

3) Настроить правильное освещение. Людям с глаукомой опасно работать при плохом освещении. Важно сделать его оптимально ярким, чтобы не давать глазам перенапрягаться.

4) Отказаться от вредных привычек. Курение крайне негативно влияет на кровоснабжение не только органов зрения. Нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ ко всем элементам глазного яблока.

5) Не носить одежду, которая нарушает кровообращение в шее и голове.

6) Не допускать зрительной усталости. Во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов важно делать перерывы. Рекомендуется каждый час выделять 10- 15 минут для отдыха. В это время нужно действительно отдыхать, а не менять одну напряженную деятельность на другую.

7) Правильно питаться. Для профилактики глаукомы нужно включить в рацион сырые овощи, рыбу, фрукты, при этом сократив количество животных жиров и сахара.

8) Потреблять умеренное количество воды. Ограничивать суточную норму воды или другой жидкости не стоит, если для этого нет предписаний врача. Отказываться от кофе или чая при глаукоме не всегда нужно, однако не стоит выпивать за раз больше одной чашки любой жидкости. Для подстраховки можно проверить реакцию на кофе: измерить давление до и после.

9) Полноценно отдыхать, хорошо высыпаться. Отдых является важной мерой профилактики многих заболеваний. Восьмичасового сна с 10-12 часов вечера считается достаточно. Желательно не засиживаться допоздна, гулять вечером на свежем воздухе. Необходимо спать на высоких подушках. После пробуждения рекомендуется делать разминку прямо в кровати.

10) Не отказываться от медикаментозного лечения.

11) Избегать резкой смены освещения. В особенности это касается людей с закрытоугольной глаукомой. Резкая смена интенсивности освещения является сильной нагрузкой на глаза, поэтому до похода в кинотеатр нужно использовать капли, препятствующие расширению зрачка.

12) Постоянно контролировать свое состояние. Даже при стабильном внутриглазном давлении нужно посещать врача минимум четыре раза в год. Эти меры помогут избежать глаукомы и других заболеваний зрительной системы. Осуществлять профилактику рекомендуется не только людям с предрасположенностью, глаукома может проявиться даже у здорового человека.

Лучший способ защитить себя от глаукомы – это регулярная проверка у врача. Ранняя диагностика гарантирует успешное лечение.

По поводу лечения глаукомы Вы можете проконсультироваться со специалистом БОСТИ по номеру 0707020406.

Будьте здоровы!