- Рак печени – заболевание, при котором в ткани печени происходят изменения, в результате чего начинают размножаться раковые клетки. Рак печени случается относительно редко, у мужчин несколько чаще. В Кыргызской Республике заболеваемость составила 4,0 на 100 000 населения. При этом у мужчин рак печени в структуре заболеваемости составляет 6,5% (3-е место), а у женщин 3,3% (8-е место). Наиболее частым (более 50%) источником метастазирования является рак толстой кишки. Одно из решений данной проблемы — внедрение в клиническую практику методики регионарной химиотерапии: химиоэмболизации печеночной артерии, – важной составляющей комплексной терапии рака, позволяющей приостановить рост опухоли. Химиоэмболизация – это современный метод паллиативного лечения первичных и метастатических злокачественных новообразований печени, а так же некоторых других локализаций, который сочетает в себе эмболизацию- закрытие просвета сосуда артерии, питающей опухоль, эмболизирующим материалом с целью прекращения кровотока к опухоли. И локальный химиотерапевтический эффект за счет того что эмболизирурющий материал (микросферы) насыщаются противоопухолевым препаратом, который способен удерживать его с медленным высвобождением до одного месяца.
12-02-2020
Печень – это самый крупный тканевой орган, который заполняет почти всю правую поверхность верхней части живота, оставаясь скрытым за ребрами. Является биохимической лабораторией нашего организма. Это жизненно важный орган, который собирает кровь от непарных органов брюшной полости–это желудке и кишечнике идет переваривание и всасывание питательных веществ, и все полезные и не полезные вещества током крови доставляется в печень. Главными функциями которой являются обезвреживание попавших в организм токсических веществ, производство веществ, необходимых для свертывания крови, выработка пищеварительного сока и желчи, переработка пищевых веществ в вещества, усваивающиеся в организме.
Методы лечения:
Хирургическое лечение – возможности лечения и прогноз зависят от степени распространения (стадии) заболевания и от состояния больного. Если рак ограничен только печенью, имеет относительно небольшой размер и не пророс в крупные кровеносные сосуды печени, а функция печени в норме, то возможно полное удаление опухоли. Хирургическое удаление рака печени (резекция печени) представляет собой удаление части печени, содержащей опухоль.
Если удалить рак печени хирургическим способом невозможно, то можно воспользоваться различными лечебными возможностями
Химиоэмболизация –это комбинированный метод лечения, который состоит из двух методов:
1. Эмболизация -это метод введения эмбосфер в сосуды с целью уменьшения или полного прекращения кровоснабжения раковых клеток путем блокировки ветви печеночной артерии, что приведет к гибели опухоли
Рис. Эмболизация печеночной артерии
2. Химиотерапия. Метод введения химиопрепаратов в сочетании с таргетными (прицельными) средствами. Которые подавляют или прекращают рост опухоли.
Химиоэмболизация — метод локальной химиотерапии злокачественных новообразований различной локализации путём эмболизации (закрытия просвета с остановкой кровотока) питающей опухоль артерии эмболизирующим материалом, содержащим противоопухолевый препаратах. Относится к одному из типов вмешательств эндоваскулярной хирургии
Распространенность
Рак печени – заболевание, при котором в ткани печени происходят изменения, в результате чего начинают размножаться раковые клетки. Рак печени случается относительно редко, у мужчин несколько чаще. в Кыргызской Республике за составила 4,0 на 100 000 населения. При этом у мужчин рак печени в структуре заболеваемости составляет 6,5% (3-е место), а у женщин 3,3% (8-е место).
Причины возникновения и факторы риска:
• Гепатит В и гепатит С (вирусное воспаление печени);
• Цирроз печени (возникшее в результате вирусного воспаления или злоупотребления алкоголем замещение ткани печени соединительной тканью);
• Паразитарные болезни печени (малярия и пр.);
• Алкоголизм наряду с недостаточным питанием;
• Расовая принадлежность – заболевание гепатитом В и вследствие этого раком печени чаще всего отмечается в Индокитае.
Симптомы
Специфических симптомов при раке печени нет. Признаки и симптомы нередко отсутствуют даже на поздних стадиях заболевания. Так как большая часть органа находится под реберной дугой, осмотр не позволяет выявить небольшие опухоли.
- Чувство тяжести или боль в правой верхней части живота, боль в области правой лопатки;
- Вздутие живота, тошнота и рвота;
- Отсутствие аппетита, беспричинная потеря веса;
- Желтушность кожи или глаз;
- Кал становится серовато-белым, моча – кофейно-коричневой.
Существуют следующие методы диагностики рака печени:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет оценить, идет ли речь об опухолевых очагах в печени, а также имеется ли препятствие оттоку желчи из желчевыводящих путей;
- Биопсия – из подозрительной на опухоль области во время ультразвукового исследования (УЗИ) тонкой иглой берут пробу клеток, которые исследуют под микроскопом, чтобы выяснить, являются ли очаги в печени доброкачественными или злокачественными;
Биопсия часто является единственным способом постановки точного диагноза рака печени. Для забора печеночной ткани на биопсию используется несколько методов.
- Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) – позволяет оценить злокачественность очагов, их расположение, а также вовлеченность соседних органов
- Рентгенография легких – помогает выявить возможные метастазы в легких. Возможности лечения
- Ангиография используется для выявления сосудов, несущих кровь к опухоли внутри печени, что позволяет решить вопрос об операбельности данной опухоли и составить план операции. Ангиография также помогает при проведении некоторых видов нехирургического лечения.
- МСКТ-это метод лучевой диагностики, который является гораздо более информативным, чем обычное рентгеновское исследование, это современный и точный метод диагностики, позволяющий быстро получить информацию о состоянии сосудов, питающих опухоль печени
