- Такие врождённые пороки сердца, как: ДМЖП, ДМПП, ОАП и ООО – представляют собой структурные аномалии и деформации клапанов, отверстий или перегородок между камерами сердца или отходящих от него сосудов, предрасполагающие к развитию острой или хронический недостаточности кровообращения. Сегодня в Кыргызстане доступно устранение дефекта малоинвазивным методом с помощью специального устройства - окклюдера. Операция проводится без разреза грудной клетки и без наркоза, что исключает нагрузку на психику и организм ребенка в целом, а также помогает избежать огромного шрама. Какие виды окклюдеров существуют и как подобрать необходимый? В этом Вам поможет разобраться Доктор БОСТИ.
17-09-2020
Дефект межпредсердной пререгородки (ДМПП) — самый часто встречающийся врожденный порок сердца у взрослых, находится на втором месте по частоте развития у детей.
Как проходит установка окклюдера?
Окклюдер представляет собой миниатюрную сеточку или зонтик, который вводят через бедренную вену с помощью катетера и устанавливают на входе в ушко левого предсердия. Устройство должно удерживать сгусток крови и препятствовать его продвижению по кровеносной системе. Имплантация окклюдера проводится в специально оборудованной рентгенологической системой операционной. Установка осуществляется под контролем рентгена (ангиографии) и внутрипищеводного ЭХО. Операция проходит под местной либо общей анестезией и выполняется опытными кардиохирургами, прошедшими специальную подготовку.
Перед процедурой проводятся специальные исследования, например, чреспищеводная эхокардиография, для определения присутствия тромбов и определения размеров имплантируемого устройства. Требуется также уточнить показатели свертываемости крови для тех пациентов, которые получали пероральные антикоагулянты. Такой показатель, МНО, должен иметь значение большее, чем 1,5 для выполнения процедуры и более 2 для эффективного лечения.
Доктор БОСТИ рекомендует окклюдеры Cocoon.
Окклюдеры Cocoon
Окклюдеры Cocoon сплетены из нитиноловой проволочной сетки с платиновым покрытием.
Платина является превосходным не аллергическим и биологически совместимым материалом.
Устройства заполнены полипропиленом для усиления тромбогенности.
Платиновое покрытие усиливает рентген-контрастность устройства, предотвращает выброс никеля в кровоток после имплантации устройства, позволяя преодолеть этот недостаток нитинола.
Виды окклюдеров Cocoon:
1. COCOON PFO - транскатетерное устройство, предназначение для окклюзии всех типов PFO (открытого овального окна).
Окклюдер Cocoon PFO/ООО предназначен для закрытия овального окна (Foramen Ovale) и является постоянным хирургическим имплантом. Имплант изготовлен из нитинола, сплава титана и никеля Ti/Ni, имеет форму сетки и покрыт платиной, что делает его биологически инертным. Помимо инертности платина обеспечивает отличную рентгеноконтрастность. Нитиноловый сплав обладает высокой антикоррозийной и эрозийной стойкостью, а также способностью самораскрываться при имплантации. Конструкция импланта состоит из двух дисков с соединительным перешейком. Надежное вживление в ткани пациента обеспечивается за счет полипропиленовых вставок, фиксированных нитью из полиэстера по краям окклюдера. Окклюдер овального окна (Foramen Ovale) Cocoon ООО/PFO применяется только в комплекте с соответствующей системой доставки Cocoon Delivery System.
2. COCOON DUCT - окклюдер для закрытия открытого артериального потока.
Cocoon Duct окклюдер ОАП/PDA предназначен для закрытия открытого артериального протока между A. pulmonalis и аортой (Боталлов проток) и является постоянным хирургическим имплантом. Имплант изготовлен из нитинола, сплава титана и никеля Ti/Ni, имеет форму сетки и покрыт платиной, что делает его биологически инертным. Помимо инертности платина обеспечивает отличную рентгеноконтрастность. Нитиноловый сплав обладает высокой антикоррозийной и эрозийной стойкостью, а также способностью самораскрываться при имплантации. Грибовидная форма импланта обеспечивает отличную фиксацию в аортальном просвете артериального протока. Надежное вживление в ткани пациента обеспечивается за счет полипропиленовых вставок, фиксированных нитью из полиэстера по краям окклюдера. Окклюдер Cocoon Duct ОАП/PDA применяется только в комплекте с соответствующей системой доставки Cocoon Delivery System.
3. COCOON SEPTAL - окклюдер для закрытия дефектов МЖПП (межпредсердной перегородки).
Cocoon Septal Occluder ASD/ДМПП является постоянным хирургический имплантом и предназначен для закрытия дефектов верхних и нижних отделов предсердной перегородки как при врожденных пороках сердца, так и при вторичных дефектах ДМПП. Имплант изготовлен из нитинола, сплава титана и никеля Ti/Ni, имеет форму сетки и покрыт платиной, что делает его биологически инертным. Помимо инертности платина обеспечивает отличную рентгеноконтрастность. Нитиноловый сплав обладает высокой антикоррозийной и эрозийной стойкостью, а также способностью самораскрываться при имплантации. Конструкция импланта состоит из двух дисков, соединенных перешейком, диаметр которого соответствует размеру дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП). Надежное вживление в ткани пациента обеспечивается за счет полипропиленовых вставок, фиксированных нитью из полиэстера по краям окклюдера. Септальный окллюдер Cocoon ДМПП/ASD применяется только в комплекте с соответствующей системой доставки Cocoon Delivery System и измерительным баллоном Cocoon.
После операции по установке Сocoon
После выполнения процедуры по установке окклюдера Cocoon, пациент может выписаться из больницы на следующий день. Однако еще сорок пять дней необходимо продолжать прием препаратов, разжижающих кровь, для проверки работы устройства: необходимо убедиться, что оно действительно не допускает проникновения тромбов. После этого отменяются все ограничения, характерные для консервативного лечения фибрилляции предсердий.
Исследования показали, что применения устройства Cocoon эффективно и лишено негативных последствий, которые возникали при медикаментозном лечении мерцательной аритмии препаратами типа Варфарина.
Чтобы записаться на обследование и задать вопросы относительно процедуры установки окклюдера Cocoon в Кыргызстане, а также лечения предсердной фибрилляции в общем, достаточно написать или позвонить специалистам БОСТИ по номерам: 0551 717 713, 0555 71 08 61. Они свяжутся с вами и ответят на все Ваши вопросы.
