- "РЧА ЭТО СТРАШНО!" - говорит если не половина, то добрая треть пациентов, которым она показана. Радиочастотная (или катетерная) абляция – процедура "прижигания" очага аритмии. Это один из самых современных методов лечения некоторых видов нарушений ритма сердца, который относится к малоивазивным вмешательствам, так как для его проведения не требуется никаких разрезов и доступов к сердцу. При помощи РЧА лечатся почти все виды тахикардии. Доктор БОСТИ подготовил статью дя тех, кто заинтересован в таком современном методе лечения как РЧА, разобравшись в его эффективности.
18-09-2020
Как проводится процедура?
Подготовка к операции включает обследование и лекарственную коррекцию сопутствующих заболеваний.
Анестезия
Как правило, под местной анестезией с рентгеноскопическим контролем.
То есть пациент в сознании. Дело в том, что хирургу нужно "видеть" аритмии и ничего не пропустить.
А под наркозом не все аритмии можно "завести". Но иногда вводят в наркоз при необходимости.
В большинстве случаев, процедура безболезненна, однако может быть дискомфорт от частой стимуляции.
Начало процедуры
Процедура начинается с пункции (прокола) бедренной вены в области паха и подключичной вены - под ключицей.
Это почти как укол в вену, только глубже, поэтому прежде требуется укол новокаина, как при лечении зубов.⠀
Тонкие и гибкие проводники проводят по венам в правые отделы сердца под контролем рентгеновских лучей. По проводникам проводят электроды - ещё более тонкие проводки.
⠀
ЭФИ
Затем делают ЭФИ - электрофизиологическое исследование.
Определяют, где именно очаг аритмии расположен.
⠀
Основной этап
Затем следует основной этап операции. Патологический очаг "прижигают".
Способов воздействия - видов аблации - существует несколько. Итог - нужно избавиться от очага, чтобы он перестал проводить импульсы.
⠀
На месте очага остаётся рубчик - очень маленький участок сердечной мышцы. На сокращении сердца никак не сказывается.
⠀
После этого снова делают ЭФИ. Пытаются "запустить" аритмию. Если ничего не запускается - отличный знак, который говорит о том, что все выполнено правильно.
Все электроды и проводники аккуратно вынимают. Место пункции кровоточит некоторое время. Поэтому требуется его прижать.
Длительность
Процедура в зависимости от исходного состояния пациента может продолжаться 2–3 часа.
Стационар
Как правило, после РЧА просят сохранять постельный режим, чтобы не возникло кровотечения. Период пребывания в стационаре составляет в среднем 1–1,5 суток. На следующий день или через день можно идти домой.
⠀
Реабилитация не требуется.
Наблюдение
В течение года пациент находится под наблюдением кардиохирурга-аритмолога.
В момент внутрисердечного обследования, самой РЧА пациент может испытывать неприятные ощущения в области сердца, изменение его ритма. Эти ощущения управляемы и непродолжительны по времени.
Эффективность
Для более, чем 90–95% пациентов, прооперированных методом РЧА, не требуется повторного вмешательства.
У 65% прооперированных пациентов ритм сохраняется 5 и более лет.
Достоверно сокращается число случаев осложнений, например, инсультов.
Радикальность
Дает возможность поддерживать синусовый ритм и отменить лекарственную антиаритмическую терапию после периода реабилитации.
Для лиц моложе 70 лет возможна отмена гипокоагуляционной терапии.
По поводу консультаций пишите или звоните Доктору БОСТИ по номеру 0555 71 08 61.
Мы всегда готовы ответить на ваши вопросы!
