- Развитие кардиостимуляции в Кыргызстане в последние десятилетия способствовало решению многих проблем, связанных с нарушением ритма сердца. Сейчас операция по имплантации электрокардиостимуляторов - искусственных водителей ритма сердца - стала повседневной. Надежность и качество современных аппаратов, созданных на основе достижений науки и техники, дает уверенность врачам и пациентам в том, что количество людей, которые полноценно живут с электрокардиостимулятором (ЭКС) будет постоянно расти. Если Вам предстоит операция по установке ЭКС, примите к сведению рекомендации Доктора БОСТИ, которые будут представлены сегодня в статье.
25-09-2020
Это надо знать!
Сердце человека разделено перегородкой на правую и левую половины и состоит из 4-х камер. В верхней части расположены левое и правое предсердия, в нижней - левый и правый желудочки.
Последовательные сокращения: сначала предсердий, затем желудочков, обеспечивают нормальную работу сердца. В результате все органы и ткани организма получают с кровью питательные вещества и кислород, необходимые для жизни. Регулярность сокращений и правильный ритм работы этих камер определяются функционированием проводящей системы сердца (ПСС).
ПСС состоит из синоатриального узла (СА-узел), атрио-вентрикулярного узла (АВ-узел), переходящего в пучок Гиса, который делится на ветви внутри миокарда. Электрические импульсы, которые генерируются в СА-узле, по миокарду предсердий достигают пучка Гиса и через его разветвления распространяются на миокард желудочков, вызывая сокращения сердца. Частота этих импульсов составляет 60-80 в минуту, что соответствует ритму здорового сердца. Если нарушается работа СА-узла, то АВ-узел генерирует импульсы с частотой 30-40 в минуту. Однако этого не достаточно, чтобы обеспечить нормальную работу сердца, и в этом случае развивается сердечная недостаточность. Основное назначение ЭКС - роль искусственного водителя ритма, который электрическими разрядами с определенной частотой стимулирует миокард, заставляя его сокращаться.
Из чего состоит система кардиостимуляции?
Система кардиостимуляции состоит из кардиостимулятора и электродов, которые исполняют роль проводящего электрического пути между кардиостимулятором и сердцем. Система кардиостимуляции осуществляет две важные функции: стимуляцию и восприятие сокращения сердца. Кардиостимулятор воспринимает (отслеживает) собственную электрическую активность сердца. В том случае, если его собственный ритм слишком медленный, то кардиостимулятор посылает электрический импульс через электрод, и запускается процесс сокращения сердца. При возобновлении нормального сердцебиения ЭКС прекращает вырабатывать электрические импульсы. Кардиостимулятор состоит из электронной схемы, элемента питания (батареи), заключенных в металлический корпус, и соединительного блока, в который вставлен электрод.
Необходимые меры предосторожности для пациентов с кардиостимулятором
После установки кардиостимулятора врач даст вам инструкции, которые обязательно следует соблюдать после выписки.
Общие рекомендации:
1. В течение нескольких дней старайтесь не поднимайте руку на стороне хирургического вмешательства.
2. Не допускайте прямого давления на ваш кардиостимулятор. Не ложитесь животом вниз. Не следует трогать кардиостимулятор.
3. Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой – соблюдайте рекомендации медицинского персонала.
4. Проверяйте место разреза. Если вы заметите признаки инфекционного воспаления (повышение температуры, болезненность, припухлость, покраснение или выделения из раны), то немедленно свяжитесь с врачом. Воспаление в области ложа ЭКС является одной из проблем кардиостимуляции. В результате уменьшения размеров ЭКС и совершенствования технологии операции частота инфекционных осложнений за последнее десятилетие уменьшилась до 0,5-5%.
5. Через 1 месяц после выписки Вам надо приехать на контроль параметров электрокардиостимулятора. Вы должны сохранять паспорт ЭКС и электродов, всю медицинскую документацию, связанную с операцией по имплантации электрокардиостимулятора — выписной эпикриз, рекомендации и т.п. и иметь ее при себе во время консультативных осмотров. Всегда носите с собой паспорт на ЭКС вашего ребенка (он выдается в клинике, где он был имплантирован), в котором указаны модель и серийный номер вашего ЭКС и электродов, дата имплантации устройства.
6. Ребенок с имплантированным ЭКС может пользоваться любым видом транспорта и путешествовать на поезде, самолете, яхте. Не рекомендуется проходить через магнитные детекторы в аэропортах — аппарат может запустить «сигнал тревоги». Просто покажите диспетчеру или работнику таможни паспорт Вашего электрокардиостимулятора и они позволят Вашему ребенку обойти рамку.
7. ЭКС имеет специальный фильтр для того, чтобы исключить влияние внешних воздействий. Поэтому правильно эксплуатируемая домашняя и бытовая электротехника не влияет на работу ЭКС.
8. В течение 10 дней после операции старайтесь ограничивать ребенка в активных движениях рукой, на стороне которой имплантирован аппарат. Это необходимо для того, чтобы электрод не натягивался. Тогда кончик электрода надежно «прирастет» к сердцу, а вокруг аппарата сформируется капсула.
9. На приеме у врача, при посещении физиокабинета, стоматолога или вызывая бригаду "скорой помощи" всегда сообщайте медицинскому персоналу о наличии у Вас ЭКС. С надлежащими предупредительными мерами, наиболее распространенные медицинские манипуляции (зубные процедуры, рентгенография, флюороскопия, компьютерная томография, лазер, ультразвуковое исследование) безопасны и не будут влиять на Ваш ЭКС.
10. Опасно!
Некоторые медицинские процедуры создают высокий уровень электромагнитного поля, которое может временно затруднять функционирование ЭКС. Не рекомендуется выполнять ЯМР-томографию, диатермию, литотрипсию. Консультируйтесь с Вашим врачом, чтобы взвесить риск и пользу этих процедур. Не выполняйте других физиотерапевтических манипуляций непосредственно на область электрокардиостимулятора. Лучевая терапия, радиоизотопные исследования способны постепенно вызывать разрушение корпуса ЭКС.
Помните, что четкое соблюдение рекомендаций, режима приема и дозирования лекарственных препаратов, указанных кардиологом ребенка, является важнейшим условием его выздоровления.
Если у вас еще остались вопросы по имплантации кардиостимуляторов - напишите нам bosti@bosti.kg или позвоните по номеру 0555 71 08 61. Мы всегда готовы ответить на Ваши вопросы!
