- «На ЭКГ сказали, что у меня был инфаркт, как я не почувствовал?" Если не болит, значит и нет вреда для органа? К сожалению, это не так. Аналогия с давлением напрашивается сама по себе. Если вы не чувствуете повышение артериального давления, это не говорит о том, что организм на страдает. По статистике, примерно у 20-40% больных ишемическая болезнь сердца протекает в безболевой (или немой) форме. Именно такое бессимптомное течение этого заболевания особенно опасно, т.к. возникновение инфаркта миокарда или внезапной коронарной смерти может происходить на фоне, казалось бы, полного здоровья. Доктор БОСТИ решил разобраться, что приводит к развитию безболевого инфаркта миокарда.
29-09-2020
Выделяют две основные формы безболевой ишемии миокарда:
- полная безболевая форма ишемии – боли никогда не возникают;
- безболевая форма ишемии с эпизодами боли – боли возникают эпизодически.
Первая форма наблюдается у людей, которые ранее никогда не переносили приступы стенокардии. Вторая форма у лиц, уже перенесших инфаркт миокарда или страдающих от вариантной, нестабильной или стабильной стенокардии. Чаще безболевая ишемия сердечной мышцы наблюдается у второй категории пациентов.
Безболевая ишемия миокарда часто протекает при состояниях и заболеваниях, приводящих к снижению чувствительности нервных окончаний: при сахарном диабете, артериальной гипертензии у пожилых пациентов, у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и курением и т.д.
Признаки БИМ
Основным признаком безболевой ишемии миокарда является отсутствие болей в сердце.
Иногда заподозрить заболевание возможно по таким общим признакам:
- учащение пульса (тахикардия);
- урежение пульса (брадикардия);
- слабость левой руки;
- снижение артериального давления;
- одышка;
- появление синюшности кожных покровов.
Как диагностировать?
Обычно безболевая ишемия миокарда выявляется случайно, поскольку это состояние никак не беспокоит больного. Такие «находки» часто выявляются на ЭКГ, Эхо-КГ или ЭКГ по Холтеру при плановом профилактическом осмотре или при обследовании больного по поводу другого заболевания.
При необходимости выполняются дополнительные исследования:
- коронарография;
- КТ сердца с контрастом;
- МСКТ;
- сцинтиграфия миокарда.
Кто в группе риска?
- пациенты с сахарным диабетом;
- имеющие длительный стаж курения.
!Безболевая ишемия миокарда - плохой прогностический признак. Сердцу все равно испытываете вы боль или нет. Оно страдает в обоих случаях.
В США провели исследование среди лиц среднего и старшего возраста и у 8% пациентов были обнаружены рубцы миокардиальной ткани (перенесённый инфаркт миокарда), почти у 80% из них инфаркт не был распознан клинически или при проведении ЭКГ.
Что делать? Как предупредить?
⠀
Владея достаточным количеством информации, в ваших руках предупредить серьезные последствия. Среди них:
⠀
1. Ежегодные профилактические осмотры, контроль АД и липопротеидов низкой плотности, помогут если не на 100% предотвратить сердечно-сосудистые катастрофы, то минимизировать насколько это возможно.
2. При выявлении ишемии миокарда пациенту рекомендуется ограничивать психоэмоциональные и физические нагрузки. При этом он должен соблюдать достаточную двигательную активность. Интенсивность допустимых физических нагрузок в таких случаях устанавливается врачом индивидуально.
3. Пациентам с ишемией миокарда необходимо пересмотреть принципы составления своего меню. Диета должна быть направлена на нормализацию углеводного и жирового обмена. Для этого необходимо сократить потребление углеводов и животных жиров. В рацион должны включаться и рыба, свежие овощи и фрукты. Пациентам с ожирением кроме соблюдения таких принципов питания рекомендуется диета для снижения веса, подразумевающая уменьшение объема и калорийности пищи.
4. Кроме этого, всем пациентам с ишемией миокарда рекомендуется отказ от вредных привычек.
5. Прием лекарственных препаратов при безболевом течении ишемии миокарда является обязательным. Выбор тех или иных средств базируется на принципах лечения ишемической болезни сердца и определяется для каждого пациента индивидуально в зависимости от результатов диагностических исследований.
!Помните, что при отсутствии лечения эта патология может приводить к инвалидизации больного и заканчиваться наступлением внезапной коронарной смерти.
⠀
Если у Вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь к специалисту БОСТИ по номеру 0555 71 08 61
⠀
Мы всегда готовы ответить на ваши вопросы!
