- Боль и ограничение движений в суставах – частые симптомы, которые могут стать результатом травм или воспалительных процессов. Современная медицина обладает богатым ассортиментом консервативных средств лечения артритов и артрозов: от лекарственной терапии профильного заболевания до физиотерапии, лечебной физкультуры, внутрисуставных инъекций. Однако, если анкилоз (зарастание суставной щели) прогрессирует, боль становится все острее, а амплитуда движений меньше, стоит задуматься о более радикальных методах спасения сустава. Артропластика – малотравматичная артроскопическая операция по восстановлению естественной формы и функций сустава с использованием естественных и искусственных материалов. Доктор БОСТИ подготовил статью о новой ступени в развитии артропластики тазобедренного сустава - системе Metha® Short Hip Stem.
30-09-2020
Что это такое?
Артропластика тазобедренного сустава – это тип хирургического вмешательства, которое применяется для замены тазобедренного сустава (частичной или полной).
Данная манипуляция бывает трех видов:
- В первом случае меняется чашечка сустава, используется при поражении заболеванием или травмой одной стороны сустава, при этом эндопротез необходимо менять раз в 7 лет
- Во втором меняется поверхностная часть, может потребовать проведения ревизионной операции спустя 5 лет после артропластики
- В третьем протезируется весь сустав, применяется при тяжелых поражениях сустава, такой протез необходимо менять раз в 15–30 лет
Из чего изготавливается эндопротез?
Эндопротез обычно изготавливается из высокопрочных титановых, кобальтовых сплавов и состоит из головки, ножки для установки в зону бедренной кости и чашечки для размещения в выемке повздошной кости. Также могут быть использованы керамические детали.
Показания и риски
Артропластику применяют в таких случаях, как:
- Тяжелая форма открытого перелома тазобедренного сустава (ТС), шейки бедра
- Деформирующий артроз
- Ревматоидный артрит
- Гипотрофия мышц таза, голени или бедра
- Ограничения движения сустава
- Асептический некроз, сопровождающийся деформацией головки бедра
- Фиброзный и костный анкилоз
- Ложный сустав
- Посттравматические осложнения
Но данную операцию не назначают (даже при наличии показаний), в следующих случаях:
- У пациента ожирение
- Больные, проходящие интенсивное лечение при помощи ряда кортизоновых, инсулиновых и т. п. препаратов
- У пациента диагностированы некоторые хронические заболевания (печени, сердечно-сосудистой и дыхательной систем)
- Больной имеет алкогольную или наркотическую зависимость
Перед операцией
Прежде чем назначить процедуру, специалист направит пациента на прохождение ряда обследований и анализов:
- Рентгенографию сустава
- Анализы крови
Поскольку во время операции будет использоваться наркоз, пациенту необходимо заранее сообщить врачу о наличии аллергии на лекарственные препараты, если таковая у него имеется. В соответствии с этими данными будет подобрана оптимальная схема анестезии.
Ход операции
Артропластика тазобедренного сустава проводится следующим образом:
- Пациента укладывают на операционный стол и вводят наркоз
- Над областью сустава производится надрез
- Мышечные ткани раздвигаются или разрезаются (в таком случае впоследствии их сшивают)
- Извлекаются разрушенные части сустава
- Устанавливается эндопротез
- Сустав ставится в необходимое положение
- Все разрезы сшиваются
В течение 5–10 дней за состоянием пациента ведется врачебное наблюдение, чтобы отследить, насколько успешно прошло хирургическое вмешательство.
Постоперационный период
В начале реабилитационного периода рекомендуется предпринимать следующие действия:
- Выполнять дыхательные упражнения
- Совершать перевороты с одного бока на другой
- Пользоваться специальными приспособлениями для ванной комнаты и туалета
- Принимать обезболивающие препараты (по назначению врача)
- Делать компрессы на оперированной области
- Постепенно наращивать двигательную активность
Система Metha® Short Hip Stem
Короткие бедренные компоненты системы Metha® Short Hip Stem представляют собой современное поколение имплантатов тазобедренного сустава. Ножка Metha® сочетает три ключевых преимущества для проведения имплантации с использованием минимально инвазивной хирургической техники: возможность установки под контролем компьютерной навигации Orthopilot, минимальный размер, сплошное покрытие. И это особенно важно для молодых и активных пациентов с хорошим качеством костной ткани. Дизайн компонента разработан на основе успешного опыта использования бесцементных ножек с фиксацией в метафизарной части бедренной кости. Концепция дизайна компонента позволяет проводить установку эндопротеза с сохранением костной ткани большого вертела и шейки бедренной кости, минимальным травмированием мягких тканей.
Преимущества
Покрытие Plasmapore® µ-CaP
На титановое микропористое покрытие бесцементных ножек дополнительно наносится слой гидроксиаппатита. Данный тонкий слой имеет остеоиндуктивный эффект и ускоряет процесс остеоинтеграции.
Система компьютерной навигации OrthoPilot®
Сочетание системы эндопротезирования Metha® и компьютерной навигации OrthoPilot® расширяет Ваши возможности. Широкий модельный ряд чашек и ножек позволяет учесть индивидуальную анатомию пациента и достичь оптимальной амплитуды движений в оперируемом суставе. Системы вертлужных компонентов Plasmacup® и Plasmafit® можно устанавливать с головкой 36 мм и 40 мм в комбинациях с вкладышем из керамики Biolox® delta или высокопоперечно сшитого полиэтилена Vitelene® с витамином Е.
Минимально инвазивные доступы. MIOS®
Использование системы Metha® предполагает более высокий уровень резекции шейки бедренной кости и медиальный доступ, что делает ее идеально подходящей для минимально инвазивной хирургической техники имплантации. Инструментарий MIOS® (Minimally Invasive Orthopeadic Solutions) был специально разработан для минимально инвазивной техники и позволяет осуществить любой доступ к тазобедренному суставу.
По дополнительным вопросам об артропластике Вы можете обращаться к специалистам БОСТИ по номерам 0707 020 406, 0703 033 352. Мы всегда будем рады услышать Вас!
