Сердечно-сосудистые заболевания держат первое место по смертности в Кыргызстане давно – они занимали главную позицию в этом рейтинге уже в 50-60-х годах прошлого века.
Среди самых распространенных заболеваний тогда отмечали коронарную болезнь сердца и острый инфаркт миокарда.

Предыстория

В 2005 году, по данным авторов работы, на болезни сердца, как и за полвека до того, приходилась почти половина (47,3 процента) всех случаев ежегодных смертей, и этот показатель сохранял устойчивую тенденцию к росту. То есть, если в 1991 году на долю смертности от болезней сердечно-сосудистой системы приходилось 261,9 случаев на 100 тыс. населения, то в 2005 году их число возросло до 340,5 до случаев.

Что же сегодня?

Нельзя сказать, что ситуация в республике не улучшается. По данным Национального статистического комитета, количество смертей от болезней сердца с 2017 по 2020 год сократилось с 308 до 276 человек на 100 тыс. населения.

Но все же от сердечно-сосудистых заболеваний в Кыргызстане ежегодно умирает 17 тыс. человек – это всего на одну тысячу меньше, чем 10 лет назад. И в два раза больше, чем в мире. Причем жертвы болезней сердца – не обязательно глубокие старики. Многим из них едва за 30. В чем же дело?

Что такое инфаркт миокарда?

В стенках сердечных артерий с возрастом образуются атеросклеротические бляшки. Бляшка уменьшает просвет сосуда, но может никак не проявлять себя до тех пор, пока не случается ее разрыв. На поврежденной бляшке за несколько минут образуется тромб, который перекрывает просвет сосуда. К участку сердечной мышцы прекращается доступ кислорода и питательных веществ. Мышечные клетки на этом участке перестают сокращаться и, если не восстановить кровообращение в течение часа, погибают. Возникает очаг омертвения (некроза). Это и есть инфаркт миокарда.

Как проявляется инфаркт миокарда?

Главный симптом инфаркта миокарда — сильная боль за грудиной. Она может распространяться на левую руку, плечо, шею, проявляться в спине. Часто боль сопровождается страхом. Вот как описывает свои ощущения один из пациентов: «Представьте себе, что вы разом проглотили половину твердого зеленого яблока. Кусок застрял на полпути — ни туда, ни сюда. И это очень больно, потому что распирает». 

Что делать при подозрении на инфаркт миокарда?

Немедленно вызвать cкорую медицинскую помощь. Самый эффективный метод лечения острого инфаркта миокарда — стентирование — можно выполнять только в стационаре с сосудистым отделением, куда больного нужно доставить как можно скорее.

При стентировании к закупоренной сердечной артерии в сжатом виде доставляют сетчатую металлическую трубочку – стент. В месте тромбоза стент расширяют.

В расправленном виде стент восстанавливает нормальный кровоток в сосуде и не дает его стенкам вновь сомкнуться. К пораженному участку сердечной мышцы начинают поступить кислород и питательные вещества — развитие инфаркта останавливается. Всю операцию проводят под местным наркозом, через небольшой прокол в артерии на ноге или руке. Чем раньше сделать стентирование при инфаркте миокарда, тем меньше пострадает сердечная мышца. Идеальным временем для проведения стентирования врачи считают 1,5-2 часа от начала симптомов. При отсутствии осложнений пациента могут выписать домой уже на следующий день после стентирования — он сохранит не только жизнь, но и работоспособность. Вовремя сделанное стентирование снижает смертность от инфаркта в несколько раз.

Как проводится стентирование?

При выполнении коронарной ангиопластики со стентированием в сосуд на бедре или руке вводится специальный катетер и проводится к месту сужения коронарной артерии, которое называется стенозом. Через катетер хирург вводит проводник со сдутым шариком (баллоном) и смонтированном на нем стентом в суженный участок.

Стенты помогают сохранить артерию открытой дольше. Это маленький сетчатый металлический каркас, который имеет возможность трансформироваться. После проведения в место сужения баллончик со стентом расширяется до нормального диаметра сосуда. Имплантированный стент прижимается к стенкам сосуда и остается в этом положении, обеспечивая нормальный кровоток. Эффект операции заметен сразу же, приступы загрудинных болей прекращаются, общее состояние пациента улучшается. 

Плюс этого вида хирургического вмешательства - отсутствие периода реабилитации. Пациенту не требуется соблюдение постельного режима, и он может вернуться к своей обычной жизни через несколько дней после операции.

После стентирования - рекомендации кардиохирурга

После стентирования пациент находится на постельном режиме в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

Чтобы не развилось кровотечение из проколотой артерии, пациента после операции стентирования ограничивают в движениях и запрещают двигать конечностью, через которую осуществлялся доступ к сердцу.

В последующем, как правило, через 2-3 дня пациент выписывается домой с рекомендациями по определенному режиму и приему лекарственных препаратов. Дополнительно к стандартному комплексу лекарств, подобранному Вам кардиологом, добавляют разжижающий кровь препарат (клопидогрель) на продолжительный промежуток времени (от полугода до 2-х лет). Отказ от приема этого лекарства может привести к формированию тромба в установленном стенте.

Где проводят стентирование?

Южный Региональный Научный Центр Сердечно-Сосудистой Хирургии

Южный региональный центр сердечно-сосудистой хирургии в Жалал-Абаде был открыт в 2011 году, как филиал Национального центра хирургии сердца и трансплантации органов.

Каждый день со всей области cюда поступает от 2 до 5 больных с острым коронарным синдромом или инфарктом, а также из соседней Ошской области и Лейлекского района Баткенской области.

Он является одним из лидеров среди медицинских организаций Кыргызской Республики, оказывающих населению высококвалифицированную и высокотехнологичную кардиологическую и кардиохирургическую помощь, отвечающую самым передовым достижениям современной медицины в диагностике, лечении и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Самый эффективный метод лечения острого инфаркта миокарда — стентирование — можно выполнять только в стационаре с сосудистым отделением, куда больного нужно доставить как можно скорее.

В сентябре 2020 года был завершен капитальный ремонт Южного регионального научного центра сердечно-сосудистой хирургии.

В общей сложности на ремонт было потрачено 11.5 млн сомов, 10 млн сомов из которых были выделены из средств ОФ «Фонд социального партнерства по развитию регионов», оставшаяся сумма выделена из республиканского бюджета по статье «Капитальные вложения».

В хирургическом центре заменены окна и двери, обновлена электропроводка, установлены новое оборудование санузлов и межкомнатные перегородки в связи с изменением площадей. Кроме того, обновили оборудование, трубопроводы систем канализации и отопления.

Какой выбрать стент?

На сегодняшний день стентирование является золотым стандартом современного лечения острого коронарного синдрома. Основываясь на трехлетних клинических исследованиях BIOFLOW-V и BIOSTEMI, а также результатах исследований, опубликованных в журнале "Американского кардиологического колледжа" (JACC), лучшими признали стенты Orsiro и Magmaris от немецкой компании BIOTRONIK®.

Подробнее о том, как подобрать стент, читайте в нашей статье.

Также на нашем сайте доступны другие статьи, посвященные процедуре стентирования сосудов. К ним вы можете перейти по следующей ссылке.

Переходите на уникальный сайт в Кыргызстане, посвященный стентированию сосудов.

Нужна консультация? Позвоните Доктору БОСТИ по следующим номерам: 551 717 713, 0555 71 08 61.

Будьте здоровы!