- Мировая статистика показывает, что частота рождения детей с врожденными пороками составляет 12 - 16 на 1000 живых родов. У 70% больных старшего возраста после открытой операции сохраняются нарушения ритма, у 10–25% они возникают впервые. С каждым годом частота ВПС увеличивается. Если у ваших близких или знакомых обнаружили врожденный порок сердца (ВПС) и вы переживаете, что открытая операция неизбежна, будут останавливать сердце и останется большой шрам на груди, то не спешите с вердиктом. Сегодня в КР доступна новая методика - сделать один прокол на бедре и за 40 минут закрыть врожденный порок сердца, при этом пациент будет находиться в сознании. Доктор БОСТИ подготовил статью о такой сложнейшей операции лечения ВПС, как эндоваскулярное лечение. Благодаря мудрой и ответственной политике Руководства нашей Республики, сегодня в Кыргызстане выполняется весь спектр эндоваскулярных вмешательств и сложнейших операций для лечения ВПС.
09-12-2020
Врожденными пороками сердца (ВПС) - называют аномалии структуры сердца, существующие с рождения. Они являются следствием нарушения формирования сердца в период между 3-й и 8-й неделей беременности.
Симптомы ВПС
В младенческом возрасте заболевание возможно никак себя не проявит, особенно если размер отверстия небольшой. Иногда симптомы заболевания неожиданно обнаруживаются по достижению человеком более старшего возраста.
Усталость при кормлении, при активных действиях
Ребенок во время кормления останавливается, чтобы подышать. При этом у него наблюдается посинение носогубного треугольника, грудь сосет вяло и неохотно. Быструю утомляемость нередко родители воспринимают, как за истинную ленивость, не связанную с пороком сердца.
Нарушение сердечного ритма
Следствием большинства пороков сердца является увеличение какого либо его отделов, это достигается за счет его работой с перегрузкой данного отдела. При этом миокард в этом участке теряет свои свойства и как следствие на этом месте появляются патологические очаги, или наоборот блокируются проводящие пути, результат – аритмия.
Многократно повторяющиеся инфекции легких
Ребенок или даже взрослый человек начинает часто болеть респираторными заболеваниями, например пневмонией. Это объясняется тем, что при ВПС в сосудах легких наблюдается застой крови, за счет чего нарушается циркуляция крови в легких.
Наличие специфических шумов в сердце
Каждый вид определенного порока имеет свой специфический шум, который может услышать кардиолог при проведении аускультации при помощи фонендоскопа.
Учащенное дыхание
Или по другому этот феномен называется тахипноэ. При этом у ребенка наблюдается учащенное дыхание, слышится на расстоянии, сдувает крылья носа, в тяжелых случаях наблюдается посинение носогубного треугольника.
Плохой аппетит
Плохой аппетит, замедление прибавки массы тела наступает за счет кислородного голодания и организм недополучает необходимые питательные вещества. Ребенок отстает от своих сверстников в физическом и умственном, мало кушает, плаксивый, капризничает.
Тахикардия
при ВПС обусловлена компенсаторной реакцией на кислородное голодание всего организма, так как при ВПС обогащенная кислородом и питательными веществами кровь за счет высокого давления в левых отделах поступает в правые отделы сердца и организм испытывает «голодание», за счет чего увеличивается частота сердечного сокращения (тахикардия).
Синеватый оттенок кожи
Из – за какого либо порока обогащенная кислородом кровь полностью не поступает в организм, за счет этого в организме накапливается уже «использованная», богатая углекислым газом кровь. При этом у больного отмечается синюшность или же бледный оттенок кожного покрова, особенно носогубного треугольника и конечностей.
Деформация ногтей
Ногти приобретают вид часовых стекол, а кончики пальцев – барабанных палочек, то есть ногти принимают округлую форму, а кончики пальцев утолщаются на своем конце. Этот феномен не проявляется сразу после рождения, обычно это отдаленный результат ВПС.
Если вы обнаружили хотя бы один из симптомов у своего родственника –проявите заботу, расскажите ему о заболевании и сходите вместе с ним к специалисту, чтобы разобраться, что скрывается за симптомами.
! Врожденные пороки сердца лечит кардиохирург
Насколько это опасно?
При больших размерах пороков сердца у малыша - риск потери ребенка возможен в первые месяцы жизни.
2 из 100 детей рождаются с врожденным пороком сердца.
Риски ВПС
Риск врожденного порока может увеличиваться при следующих состояниях:
• Генетические заболевания
• Плохо контролируемый сахарный диабет беременной
• Употребление алкоголя во время беременности
• Инфекции во время беременности
• Прием некоторых лекарственных средств при беременности
• Фенилкетонурия
Диагностика и лечение
Врожденный порок сердца может не сразу проявиться внешне. Некоторое время после рождения ребенок может выглядеть здоровым, и проявления заболевания могут происходить до третьего года жизни.
Проявления порока сердца: отставания ребенка в физическом развитии, одышка при физических нагрузках, бледность или даже синий оттенок кожи.
Если вы ощущаете данные симптомы, необходимо записаться на консультацию к врачу-кардиологу и следовать назначенному лечению.
Эндоваскулярное и хирургическое лечение ВПС
Жизнь с ВПС имеет множество ограничений и опасных для организма последствий. Именно поэтому важна регулярная диагностика, а начать лечение необходимо при первых показаниях. Благодаря мудрой и ответственной политике Руководства нашей Республики сегодня в Кыргызстане выполняется весь спектр эндоваскулярных вмешательств и сложнейших операций для лечения ВПС.
Лечение перегородочных дефектов
Тактика зависит от размера отверстия. Если дефект небольшой и не вызывает симптомов или увеличения размеров сердца, то угрозы здоровью нет и нужно наблюдение. Большие межпредсердные “окна” и некоторые типы межжелудочковых закрывают с помощью “зонтика”-окклюдера, доставляемой с помощью катетера. Если дефект гигантский, то необходима хирургическая операция для его ушивания.
Рис. Лечение ВПС окклюдером
Если эндоваскулярное закрытие невозможно, то доступным методом коррекции ВПС является открытая операция. Эта операция проводится под общим наркозом с использованием аппарата искусственного кровообращения и остановкой сердца. В этих условиях кардиохирург зашивает порок сердца с использованием биологической заплатки. После операции период реабилитации составляет не менее 1 месяца.
Кардиохирургические больницы Кыргызстана
Сегодня в Кыргызстане доступны самые передовые и высокотехнологичные методы диагностики и лечения ишемической болезни сердца. Мы подготовили для вас специальный обзор больниц по трем областям Республики.
1) МЦ «Кардио Азия +», г. Ош
Медицинский центр «Кардио Азия Плюс» функционирует с 21 декабря 2012 года. Клиника оказывает высокотехнологичную кардиологическую помощь, с 2016 года - и современную нейрохирургическую помощь.
Специалисты МЦ «Кардио Азия+» имеют престижную репутацию и являются ведущими специалистами в своей области. Помогут установить причину болей в области сердца, аритмии, артериальной гипертонии и ряда проблем. Главным преимуществом предприятия является индивидуальный подход к каждому клиенту, что позволяет сотрудникам компании правильно проводить диагностирование и лечение.
«Кардио Азия+» применяет самые инновационные методы диагностики и лечения заболеваний сердца. Клиника оснащена оборудованием высокого класса. В своей работе организация использует только безопасную и высококачественную продукцию проверенных производителей. Отличительной чертой компании стало постоянное сопровождение пациента, что дает возможность улучшить самочувствие, предупредить появление осложнений и других проблем.
Необходимо отметить, что в Оше работают такие опытные, высококвалифицированные кардиохирурги, как Эралиев Талант Каканович, Камчыбек Исабаев, Адахам Давыдов.
Следует отметить, что 26.11.2020, впервые в Кыргызстане, на базе ОМОКБ г. Ош совместно с врачами "Кардио Азия Плюс" эндовоскулярными рентгенхирургами Эралиевым Талантом Какановичем, Крестьяниновым Олегом Викторовичем и Ашировым Канатом Тургунбаевичем была проведена уникальная операция по имплантации аортального клапана профессору ОшГУ доктору математических наук Каримову Салы Каримовичу.
2) Научно-исследовательском институте хирургии сердца (НИИХСТО)
Операциями занимаются сердечно-сосудистый хирург Абай Турдубаев и член Американского колледжа врачей и Европейской ассоциации кардиологов Роин Реквава на базе отделения рентгенхирургии (НИИХСТО).
Научно-исследовательский институт хирургии сердца и трансплантации органов (НИИХСТО) является государственной лечебно – профилактической, научно – исследовательской организацией здравоохранения третичного уровня, предоставляющей специализированную медико – санитарную помощь в области сердечно сосудистой хирургии и трансплантации органов и осуществляющей лечебно – профилактическую и научную деятельность.
3) Южный Региональный Научный Центр Сердечно-Сосудистой Хирургии, г. Жалал-Абад
Южный региональный центр сердечно-сосудистой хирургии в Жалал-Абаде был открыт в 2011 году, как филиал Национального центра хирургии сердца и трансплантации органов.
Каждый день со всей области cюда поступает от 2 до 5 больных с острым коронарным синдромом или инфарктом, а также из соседней Ошской области и Лейлекского района Баткенской области.
Он является одним из лидеров среди медицинских организаций Кыргызской Республики, оказывающих населению высококвалифицированную и высокотехнологичную кардиологическую и кардиохирургическую помощь, отвечающую самым передовым достижениям современной медицины в диагностике, лечении и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Переходите на уникальный сайт, посвященный ВПС: jurok.kg и ИБС (ишемической болезни сердца): cardio.kg
Также читайте другие статьи, посвященные лечению врожденных пороков сердца.
Нужна консультация? Позвоните Доктору БОСТИ по следующим номерам: 0551 717 713, 0555 71 08 61.
Будьте здоровы!
