- Доктор БОСТИ подготовил статью о такой дианостике, выполняемой для изучения костного мозга пациента, как аспирация и биопсия костного мозга. Ежегодно в Кыргызстане регистрируется около 200 детей с впервые установленным диагнозом рака. В большинстве случаев детям с онкологическими, гематологическими и другими заболеваниями показана аутологичная или аллогенная трансплантация костного мозга. Поэтому проблема трансплантации костного мозга очень актуальна в настоящий момент, т. к. выживаемость детей, больных раком в нашей стране, остается очень низкой. Биопсия и аспирация (пункция) костного мозга нужны для получения информации о состоянии костного мозга и его возможности производить клетки крови. Данные анализы показаны, чтобы оценить функцию костного мозга, диагностировать лейкозы, лимфомы, недостаточность костного мозга, другие онкологические заболевания, которые могут распространиться в костный мозг, определить, влияет ли дефицит витаминов в вашем организме на кроветворение и не являются обязательными для каждого. После проведения химиотерапии пункция костного мозга и / или биопсия может быть сделана для оценки ответа на лечение.
21-12-2020
Коротко о главном
Аспирация и биопсия костного мозга — это исследования, выполняемые для изучения костного мозга пациента.
Биопсия – это метод забора клеток или тканей из организма, позволяющий получить образцы для исследования под микроскопом (гистологического и иммуногистохимического анализа). Биопсию выполняют наши онкологи по предварительной записи.
Костный мозг — это мягкий губчатый материал, находящийся в центре большинства костей нашего тела. Костный мозг производит клетки крови. Он создает кроветворные (гемопоэтические) клетки, от которых происходят остальные кровяные клетки. В результате их созревания образуются:
- Эритроциты (которые переносят кислород)
- Тромбоциты (которые отвечают за свертывание крови)
- Лейкоциты (которые борются с инфекцией)
Рис 1. Костный мозг — это мягкий губчатый материал, находящийся в центре большинства костей нашего тела и вырабатывающий кровяные клетки.
У детей с онкологическими заболеваниями аспирация и биопсия костного мозга могут выполняться для того, чтобы:
- Выявить, достаточно ли кровяных клеток производит костный мозг
- Диагностировать рак крови — детский лейкоз и лимфому
- Определить, распространился ли рак из других частей тела в костный мозг
- Проследить, реагирует ли костный мозг на лечение
- Диагностировать инфекции костного мозга
О процедуре
Существует 2 разных процедуры забора образца костного мозга: аспирация костного мозга и биопсия костного мозга. Вам могут назначить как 1 процедуру, так и обе. Большинству людей обычно назначают обе процедуры.
- Во время аспирации костного мозга медицинский сотрудник введет вам в кость тонкую иглу и возьмет образец жидкости костного мозга.
- Во время биопсии костного мозга медицинский сотрудник введет вам в кость чуть более толстую иглу и возьмет небольшой образец костного мозга, а также кости, окружающей костный мозг.
Если вам назначили обе процедуры, аспирацию обычно делают первой. Обе процедуры вместе обычно занимают около 30 минут. Врач предоставит вам дополнительную информацию о процедурах, которые вам предстоит пройти.
Порядок проведения исследования костного мозга
В большинстве случаев аспирация и биопсия проводятся одновременно. Иногда пациенту проводят только аспирацию костного мозга.
Костный мозг включает жидкую часть и более твердую часть. Во время аспирации происходит взятие жидкости. Во время биопсии происходит взятие твердой части.
Подготовка к исследованию костного мозга
Многим детям дают седативные средства, так что во время процедуры они спят. Принимая седативные средства, пациенты должны соблюдать рекомендации по предоперационному голоданию. Если пациент не соблюдает данные правила, процедура переносится.
Если у ребенка не установлен центральный венозный катетер или порт-система, седативное средство будет введено внутривенно.
Аспирация костного мозга
Процедуру выполняет врач. Небольшой образец костного мозга извлекается с помощью тонкой полой иглы, прикрепленной к шприцу.
- Образец обычно берется из тазовой кости пациента.
- Во время процедуры врач может применять обезболивающие препараты (крем или инъекционный раствор).
- Пациент обычно находится в положении лежа на боку.
- Врач пальпирует нижнюю часть спины пациента, чтобы найти правильную точку для выполнения процедуры.
- Выбранная область обрабатывается антибактериальным средством. В этот момент появится ощущение холода. После этого спину могут прикрыть специальными полотенцами, оставляя открытым лишь небольшой участок кожи.
- Далее вводится игла, прикрепленная к шприцу. Если пациент находится в сознании, он почувствует сильное давление.
- Врач возьмет небольшое количество жидкого костного мозга (который выглядит как кровь) в шприц. Если пациент находится в сознании, он может на мгновение почувствовать острую боль.
- Часто может требоваться несколько образцов, и тогда врач использует несколько шприцев. Организм пациента быстро восстановит изъятое во время процедуры количество жидкости.
- Врач извлечет иглу, обработает участок кожи и наложит повязку.
Рис 2. Пациент обычно лежит на боку, и образец, как правило, берется из тазовой кости.
Рис 3. Небольшой образец костного мозга извлекается с помощью тонкой полой иглы, прикрепленной к шприцу.
Биопсия костного мозга
- В случае выполнения и аспирации, и биопсии, для каждой процедуры будет использоваться отдельная игла.
- Для проведения биопсии врач вводит иглу большего диаметра в ту же область, чтобы извлечь небольшой фрагмент костной ткани и содержащегося в ней костного мозга.
- Обычно биопсия проводится непосредственно до или сразу после аспирации.
Общее время проведения обеих процедур — приблизительно 30 минут.
После процедуры
После завершения процедуры вы сможете посидеть на процедурном столе несколько минут. После процедуры вы можете почувствовать:
- Легкое головокружение в течение нескольких минут. Это пройдет. Не вставайте, пока это ощущение не исчезнет.
- Онемение ноги или ступни с той стороны, с которой проводилась процедура. В случае появления онемения сообщите об этом вашему медицинскому сотруднику. Не пытайтесь встать самостоятельно. Обычно это проходит в течение нескольких минут.
- Болезненные ощущения в области забора костного мозга. Попросите у вашего медицинского сотрудника лекарство для снятия этого симптома.
Иглы для аспирации и биопсии костного мозга
БОСТИ Кейджи является синонимом технического совершенства, инноваций, качества и надежности.
Доктор БОСТИ рекомендует только высококачественные иглы KDL®.
Рис 4. Биопсийная игла KDL®
Биопсийная игла KDL предназначена для взятия образца костной ткани из верхнего гребешка подвздошной кости. Её конструкция гарантирует получение образца костной ткани с первого раза (!) и без дополнительных «выламывающих» движений. Игла укомплектована специальным мандреном-вставкой, обеспечивающим отсечение столбика биоптата. После извлечения стилета из иглы в неё вставляется дополнительный мандрен, в корпус которого впаяна тонкая стальная проволока под углом к оси мандрена. Она имеет острую заточку на конце, что позволяет надежно фиксировать образец, не нарушая его структуры. При повороте на 360 градусов игла отделяет захваченный образец у его основания.
Характеристики
- позволяет легко отделить образец ткани без дополнительных расшатывающих движений в кости
- способствует снижению болевых ощущений пациента и риска травмы (излома кости)
- система обеспечивает хорошее качество образца, без деформаций и разрыхления столбика материала
- уникальная геометрия рабочего конца канюли в виде «режущей коронки» гарантирует получение неповрежденного столбика ткани даже из размягченной кости
- дополнительная крышка плотно закрывает канал иглы после удаления из неё стилета, что позволяет сделать процедуру малокровной
- угол наклона рукояти учитывает анатомическое строение кисти и снижает утомляемость. Кроме того, внутренняя поверхность рукояти выполнена без технологических отверстий и проемов, что не позволяет крови скапливаться.
- дополнительная полимерная насадка на дистальный конец иглы легко улавливает мандрен-толкатель и заводит его в иглу. Это сводит к нулю риск случайного укола или пореза
- мандрен-толкатель позволяет быстро извлечь полученный образец из канюли иглы без повреждения его структуры
- широкий диапазон размеров
- цвет корпуса иглы соответствует международной цветовой кодировке размеров
Биопсийные и аспирационные иглы Вы можете приобрести во всех филиалах БОСТИ Кейджи: в Бишкеке, Оше и Джалал-Абаде.
Нужна консультация? Позвоните специалисту БОСТИ прямо сейчас по номеру 0703 033 352.
Понравилась статья?
