Методы лечения варикозного расширения вен

BOSTI всегда в поиске самых инновационных, эффективных, доказанных методов лечения всех болезней. Как выяснил Доктор BOSTI, флебология на сегодняшний день - одно из самых стремительно развивающихся направлений в современной медицине. Врачи-флебологи буквально «избалованы» инновациями и достижениями науки и техники. Фактически не проходит и года без появления новых методик и технологий для лечения разных патологий венозной системы. Особенно радует то, что наши кыргызские ученые и врачи не отстают от своих западных коллег и имеют полноценную научную, материально-техническую, фармацевтическую базы для лечения наших пациентов по самым современным стандартам. Так, не так давно была презентована новая технология "химико-механической» абляции магистральных подкожных вен для лечения варикозной болезни и хронической венозной недостаточности, которая называется «ClariVein».

12-01-2021

Что это такое?

Варикозное расширение вен – довольно распространенное заболевание, встречающееся у 30 % женщин и 10 % мужчин, причем с каждым годом болезнь “молодеет”. Это тяжелое заболевание, которое может сопровождаться болями, отечностью, неприятным жжением и повышенной утомляемостью. Кроме того, следствием заболевания может стать тромбоэмболия, при которой оторвавшийся тромб закупоривает кровеносный сосуд в жизненно важных органах, что способно привести к летальному исходу.

При варикозе, или варикозном расширении вен, стенки сосудов, по которым кровь течет от тканей к сердцу, становятся шире, деформируются и хуже выполняют свои функции. Чаще всего варикозное расширение поражает наружные тонкие вены на ногах.

В норме кровь течет по венам вверх – к сердцу и легким, и в этом ей помогают мышечные сокращения. Но силу тяжести никто не отменял, логично, что жидкость так или иначе будет стремиться вниз. Чтобы этого не случилось и кровь направлялась туда куда надо, в венах существуют клапаны. Они открываются по направлению тока крови и закрываются, чтобы не пустить ее назад.

Когда клапаны плохо работают и закрываются не до конца, кровь все же стекает вниз по венам. Сосуды не могут вместить всю эту кровь, растягиваются и начинают выступать над кожей буграми.

Симптомы варикоза

Симптомы варикоза обычно видны не вооруженным глазом. Это большие, вздувшиеся вены, которые просматриваются под кожей и напоминают узлы.

У варикозного расширения вен, кроме внешних признаков, есть и другие симптомы: боль и ощущение тяжести в ногах.

Когда болезнь прогрессирует и переходит в более тяжелую стадию, добавляются:

Отеки стоп и лодыжек;
Изменение цвета кожи над пораженной веной;
Инфекции кожи;
Язвы. Появляются там, где вены перегружены больше всего;

Самую главную и важную опасность варикозного расширения вен не обнаружишь не вооруженным глазом. Из-за застоя крови в сосудах образуются тормбы – плотные кровяные сгустки. Они могут прилипнуть к стенке сосуда и сужать его просвет, а могут и оторваться и отправиться вместе с кровотоком в другие сосуды, повышая риск их закупорки. Это состояние называется тромбоэмболией. Оно очень опасно и может приводить даже к смерти.

Причины появления варикоза

К сожалению, нет определенной причины, которая приводила бы к варикозу. Но есть несколько факторов, которые увеличивают риски:

Генетическая предрасположенность. Если родители страдали варикозом, существует вероятность получить его в наследство.
Пол. Женщины болеют варикозным расширением вен намного чаще мужчин.
Травмы и хирургические вмешательства. Они могут нарушить работу клапанов сосудов.
Лишний вес. Из-за него увеличивается нагрузка на ног, и это приводит к варикозу.
Большие физические нагрузки. Особенно опасны статические нагрузки. Например, постоянно сидеть или много стоять вредно. Лучше двигаться, менять положение тела, чтобы заставлять работать разные мышцы.
Возраст. Чем вы старше, тем слабее стенки сосудов.
Беременность. Дополнительные нагрузки и изменения в организме повышают риск варикоза.
Обувь на высоком каблуке – ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
Хронические запоры – повышает внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Как же лечить варикоз?

В основном лечение сводится к тому, чтобы уменьшить нагрузку на вены и восстановить кровоток. Если неприятных симптомов и угроз образования тромбов нет, то и лечение может и не требоваться.

Физические нагрузки. Легкая физкультура, особенно ходьба хороший способ заставить ноги работать так, как им положено. Мышцы, которые постоянно сокращаются при ходьбе, помогают перекачивать кровь вверх, к сердцу, и уменьшают застойные явления. Умеренные физические нагрузки-это еще и лучший (доказанный) способ профилактики варикоза.

Компрессионное белье. Компрессионные чулки, которые немного сжимают ноги, физически не позволяют венам разбухать, и это один из главных методов лечения варикоза. Их носят и с легкой формой болезни, и с тяжелой.

Медикаменты. Современные препараты помогают снять симптомы болезни, но не направлены на избавление от самого заболевания. Вены, пораженные варикозом не исчезают, а с течением временем станут лишь больше и заметнее. Более того, при наличии варикозных вен, резко возрастает риск тромбоза вен. А многие мази и гели оказывают лишь легкое массажное действие на больные ноги, а ментол, содержащийся в них, придает охлаждающий эффект.

Гирудотерапия. И действительно, возможно лечение пиявками может помочь во многих ситуациях, но не в случаях варикозной болезнью. Основа слюны пиявки-гирудин, вещество, разжижающее кровь. При варикозе не стоит разжижать кровь, не зная достоверно, что она у вас густая. Более того, гирудотерапия при варикозной болезни опасна риском развития тромбофлебита.

Хирургическое лечение

- Флебэктомия представляет собой хирургическую операцию по удалению варикозно расширенных вен. Данный вид оперативного вмешательства занимает 2-3 часа. Рубцы после флебэктомии достигают 6-7мм.

- Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен (РЧК, РЧА) – процедура проводится под УЗИ контролем, под местной анестезией. Вводится специальный катетер, и он под воздействием радиосигнала определенной частоты, передаваемого на конец катетера каждые 20 секунд разогревается до температуры 120 С, сжимается, вызывая слипание стенок сосуда.

- Лазерная коагуляция варикозных вен.

Принцип основан на термическом воздействии энергии лазерного излучения на внутреннюю поверхность вены. Под воздействием светового импульса в крови образуется пузырьки пара. Тепловое воздействие на стенку вены происходит благодаря этому контакту с пузырьками. При этом происходит прямое повреждение эндотелия и коагуляция белков в субэндотелиальных слоях.

- Склеротерапия – метод заключается в введении в вену специального препарата, которая склеивает вену. И в некоторых случаях при введении препарата вены могут полностью не смыкнутся.

- ClariVein – это специальный катетер, который способствует окклюзии некомпетентным поверхностным венам (расширенные вены). Малоинвазивный метод лечения варикоза, после помещения внутрь периферической сосудистой сети с помощью штыревого входа через кожу вращающийся наконечник ClariVein приводится в движение для лечения внутренней части сосуда, доставляющего лекарство. Процедура занимает небольшое количество времени.

Устройство ClariVein

Устройство представляет из себя одноразовый «пистолет» с катетером и с высокочастотным подвижным наконечником, и сочетает в себе два способа воздействия на варикозные вены: механический и химический (склерозирующий).

При выполнении процедуры в магистральную подкожную вену через прокол под контролем УЗИ вводят катетер. После позиционирования (фиксации) в нужном месте (несколько сантиметров от СФС или СПС) активируют приспособление. Вращающаяся острая головка катетера совершает до 3,5 тыс. оборотов в минуту, срезая внутренний слой сосуда. Параллельно через катетер вводят склерозирующий препарат, который «перемешивается» в просвете сосуда и с помощью вращающейся части катетера воздействует на сосудистую стенку, повреждая ее.

Это революционное устройство имеет значительные преимущества для врачей-флебологов, пациентов и медицинских работников:

Безопасная и эффективная методика, без необходимости проведения тумесцентной (местной) или любой другой анестезии.
Исключается риск повреждения окружающих тканей (кожи, нервных, лимфатических узлов) от тепловой энергии.
Идеально подходит для обработки магистральных вен (большой или малой подкожных вен).
Высокий комфорт для пациента во время выполнения самой процедуры.
Отсутствие какой-либо боли и болезненных ощущений.
Минимальный дискомфорт во время процедуры и после нее.
Отсутствие побочных эффектов: гематом, синяков, экхимозов.
Быстрое возвращение к нормальной жизни – практически сразу после процедуры.
Нет термического повреждения (в отличие от других методик), поэтому нет самих термических рисков.

Клинические результаты

В настоящее время долгосрочных данных по эффективности метода пока нет, ибо данная методика является новой. Однако уже сейчас существуют данные, которые, как минимум, не хуже по сравнению с результатами лазерной и радиочастотной облитерацией. Есть все признаки того, что процедура ClariVein обеспечит безопасные, эффективные и продолжительные результаты лечения варикозного расширения вен.

Откройте для себя CLARIVEIN и другие инновационные методы для устранения варикозного расширения вен без боли в эстетической клинике Castelblanque

Устройство, одобрено FDA, с успехом используется в США, Канаде, в странах Британии, в Новой Зеландии, Австралии, Австрии, Испании и других странах.

Этапы процедуры ClariVein:

Катетер вводится подкожно в вену под ультразвуковым контролем. Далее катетер позиционируется вблизи соустья большой подкожной вены с бедренной веной.
При активизации вращающаяся головка катетера совершает до 3,5 тыс. оборотов в минуту, срезая внутренний слой сосуда. Параллельно через катетер вводят склерозирующий препарат, который «перемешивается» в просвете сосуда с помощью вращающейся части катетера и воздействует на сосудистую стенку.

Данная методика уже с отличными результатами работает и у нас в Кыргызстане.