- Эректильная дисфункция — продолжающаяся более трех месяцев неспособность достигнуть эрекции или поддерживать ее в стадии, достаточной для секса. У людей старшего возраста эректильная дисфункция встречается чаще, но сам по себе возраст мужчины не считается фактором риска. Проблемы с эрекцией — не часть нормального старения. Не существует естественных причин, которые могли бы помешать человеку оставаться сексуально активным до 70 лет и даже позже. Доктор БОСТИ поможет Вам разобраться в лечении данной проблемы.
28-01-2021
Болезни под названием «импотенция» не существует
Эректильная дисфункция — не болезнь, а симптом, который может свидетельствовать о том, что у человека есть другие заболевания.
Например, существует достаточно данных в пользу того, что эректильная дисфункция может быть ранним проявлением проблем с коронарными артериями и периферическими сосудами, поэтому ее рассматривают не только с позиций качества жизни мужчины, но и как потенциальный маркер сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, к эректильной дисфункции приводят те же самые факторы риска, что и к гипертонической болезни и к ишемической болезни сердца. В основном они связаны с особенностями образа жизни.
В их число входят табакокурение, алкоголизм, употребление наркотических средств, гиподинамия, ожирение.
Получается, что эректильная дисфункция — важный индикатор здоровья. Особенно если учесть, что сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти мужчин в мире.
Почему возникает эректильная дисфункция
Эрекция — это непроизвольная реакция, которая может случиться в том числе и во сне. У бодрствующего человека эрекцию могут вызвать два типа раздражителей: психологические — например, фантазии, или тактильные — такие как прикосновение к члену.
Урологи считают, что причины эректильной дисфункции могут быть как психогенными, то есть не связанными с нарушениями работы органов и тканей, так и органическими. В ряде случаев бывают смешанные причины.
Психогенные факторы бывают либо ситуационными, то есть связанными с особенностями партнера, чувством вины или тревогой, либо могут быть связаны с неврозами. Например, с фобиями, тревожными расстройствами или эффектом от наркотиков.
Органические факторы делятся на четыре большие группы:
- Нарушения в работе кровеносных сосудов. К сосудистым проблемам приводят, например, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, увеличение уровня холестерина в крови и даже курение табака, которое вызывает спазм сосудов пениса.
- Нарушения в работе нейронов. К проблемам с нейронами может привести инсульт, травмы, рассеянный склероз, все тот же сахарный диабет и алкоголизм.
- Нарушения гормональной регуляции.
- Нарушения, связанные с приемом лекарств.
Самая распространенная причина эректильной дисфункции — психогенная, на нее приходится около 40% случаев. На органические причины — 29% случаев. Но иногда проблема связана с сочетанием психических и органических причин. А еще у 6% пациентов выяснить причину дисфункции так и не удается.
Как лечат эректильную дисфункцию
Лечение конкретного человека будет зависеть от того, что именно с ним происходит. Существует три подхода.
Нормализовать образ жизни. Этот совет дают всем пациентам и российские, и международные клинические рекомендации. У многих людей, которые переходят на рациональное питание и начинают регулярно двигаться, эректильная дисфункция проходит сама по себе, без лечения.
Если пациент принимает лекарства, побочный эффект которых — ухудшение эрекции, может помочь замена препарата. Если ЗОЖ и замена лекарств не помогли, пациентам назначают симптоматическую терапию.
Устранить причину эректильной дисфункции. Если ее удалось точно установить, лечение начинают именно с этого. Например, при психогенной эректильной дисфункции пациентам назначают рациональную психотерапию, а если проблема возникла из-за дефицита тестостерона, врач может назначить гормонотерапию. При этом проблемы с тестостероном возникают гораздо реже, чем психогенные нарушения эрекции.
Прибегнуть к симптоматическому лечению. При лечении эректильной дисфункции используют подход «от простого к сложному». Начинают с назначения лекарственных препаратов. Если не помогает, прибегают к следующей линии терапии: инъекциям препаратов в половой член. Врачи учат пациентов делать такие инъекции самостоятельно.
Применяются и немедикаментозные методы лечения: баллонная дилатация.
Баллонная дилатация сосудов полового члена при значительном сужении (стенозе) сосуда
Врачи считают, что стентирование позволит устранить основную причину эректильной дисфункции в старшем возрасте – плохую проходимость артерий, из-за которых кровь, необходимая для нормальной эрекции, не может нормально поступать в паховую область. Этот процесс аналогичен образованию холестериновых бляшек, которые приводят к атеросклерозу и болезням сердца. Поэтому и бороться с ним решили теми же методами.
Закупорка артериальных сосудов полового члена приводит к недостаточному притоку крови в момент сексуального возбуждения. Решением данной проблемы выступает баллонная дилатация.
Баллонная дилатация – метод устранения сужения сосуда путем растяжения его специальным баллоном, раздувающимся внутри суженного участка.
Процедура относится к лечебным эндоскопическим манипуляциям и применяется для восстановления просвета.
Как проводится процедура?
Баллонный дилататор представляет собой эндоскопический инструмент, состоящий из длинного катетера, на конце которого в свернутом состоянии находится баллон.
С помощью специального инструмента в баллон нагнетается жидкость, создающая давление. Баллон при этом растягивается и увеличивается в размерах до определенного диаметра.
При процедуре баллонной дилатации баллон, во время доставки его к месту установки, находится в спущенном состоянии, а раздувается он только в зонесуженного участка, тем самым растягивая и увеличивая её просвет.
Признанными причинами закупорки артериальных сосудов полового члена являются сахарный диабет, артериальная гипертония, высокий уровень холестерина в крови, ожирение и табакокурение.
Запомнить
- Эректильная дисфункция — не самостоятельное заболевание, а симптом других болезней. Чтобы восстановить способность к эрекции, нужно начать с решения основной проблемы.
- Причин у эректильной дисфункции очень много, поэтому единого метода лечения, который подошел бы всем, не существует.
- Подбирать терапию нужно индивидуально вместе с врачом-урологом.
