Лечение трепетания предсердий

Как возникает трепетание предсердий?

ТП может быть как самостоятельным заболеванием, так и возникать на фоне других сердечно-сосудистых патологий - ревматических пороков сердца, ишемической болезни сердца (например, острого инфаркта миокарда, атеросклеротического кардиосклероза), кардиомиопатии, миокардита, перикардита, гипертонической болезни, синдрома слабости синусового узла, WPW-синдрома.

Кроме того, заболевание может являться осложнением раннего послеоперационного периода после кардиохирургических вмешательств по поводу врожденных пороков сердца, аортокоронарного шунтирования.

К другим причинам возникновения трепетания предсердий относятся хронические заболевания легких, тромбоэмболия легочной артерии.

Жалобы больных с трепетанием предсердий:

• учащенное сердцебиение;
• общая слабость и утомляемость;
• снижение физической выносливости;
• одышка;
• боль в грудной клетке.

Однако возможны и более тяжелые клинические проявления болезни, которые проявляются высокой частотой сокращения желудочков:

• обморок;
• головокружение на фоне понижения артериального давления.

Виды 

Выделяют типичное и атипичное трепетание предсердий.

При типичном варианте очаги патологической электрической активности находятся в правом предсердии. При этом развивается частота трепетаний 240-340 ударов в минуту.

Атипичное трепетание предсердий встречается значительно реже и характеризуется циркуляцией волны возбуждения в левом предсердии, что сопровождается появлением волн с частотой трепетаний 340-440 в минуту.

Тактика лечения заболевания

• Медикаментозная терапия - назначение специальных препаратов для купирования приступов аритмии и предотвращения их возникновения.
• Радиочастотная аблация - миниинвазивное хирургическое лечение нарушений ритма сердца. Процедуру начинают с построения электрической модели предсердия и определения локализации источников патологического возбуждения. Во время вмешательства через бедренную вену пациента в полость предсердия заводят катетер. Затем выполняют электрическую изоляцию легочных вен при помощи нанесения катетером радиочастотных повреждений. Процедура выполняется под местной анестезией и занимает около двух часов.

Радиочастотная абляция (РЧА)

Когда у человека нарушается пульс и развивается аритмия в результате ряда сердечно-сосудистых заболеваний, ему требуется пройти комплексное обследование. Часто врачи рекомендуют применить метод катетерной абляции, то есть РЧА сердца. Они сделали такой выбор во многом из-за широкого списка преимуществ методики при минимальном количестве недостатков. Потому эта операция на сердце считается одной из лучших.

Она предусматривает нейтрализацию клеток, вызывающих нарушение ритма, электрическим током. Доступ последнего к сердцу обеспечивается за счет катетера. Операция не относится к хирургическим, считается малоинвазивной. Проводится под местным наркозом.

Очаг аритмии разрушают при помощи высокочастотного (или радиочастотного) тока 400-500 кГц. 

Как проходит операция?

Операция обычно проводятся под местной анестезией. Пациенту пунктируют (прокалывают) бедренную вену либо артерию (зависит от отделов сердца на которых планируется вмешательство), подключичную вену.

Рис. Пунктирование (прокалывание) бедренной вены либо артерии

Это совершенно безболезненно, так как места пункций обрабатываются анестетиком. Через эти проколы с помощью специальных трубочек (интродьюсеров) под рентгеноскопическим контролем вводят электроды в полость сердца. Операцию может проводить врач-хирург и несколько ассистентов.

Процедура проводится в рентген-операционной, под местной анестезией. Первым этапом выполняется внутрисердечное электрофизиологическое исследование для определения разновидности пароксизмальной тахикардии (синдром WPW, АВУРТ или САРТ). После этого внутрь сердца вводится аблационный электрод, через который осуществляется воздействие радиочастотным током на зону аритмии.

Продолжительность выполнения радиочастотной аблации обычно составляет 1-3 часа, а её эффективность приближается к 95-100%. Точное и полное выполнение всех указаний медицинского персонала до, во время и после операции позволит свести риск осложнений к минимуму.

Где лечить?

1) МЦ «Кардио Азия +», г. Ош

Медицинский центр «Кардио Азия Плюс» функционирует с 21 декабря 2012 года. Клиника оказывает высокотехнологичную кардиологическую помощь, с 2016 года - и современную нейрохирургическую помощь.

Специалисты МЦ «Кардио Азия+» имеют престижную репутацию и являются ведущими специалистами в своей области. Помогут установить причину  болей в области сердца, аритмии, артериальной гипертонии и ряда проблем. Главным преимуществом предприятия является индивидуальный подход к каждому клиенту, что позволяет сотрудникам компании правильно проводить диагностирование и лечение.

 «Кардио Азия+» применяет самые инновационные методы диагностики и лечения заболеваний сердца, в том числе и радиочастотную аблацию (РЧА). Клиника оснащена оборудованием высокого класса. В своей работе организация использует только безопасную и высококачественную продукцию проверенных производителей. Отличительной чертой компании стало постоянное сопровождение пациента, что дает возможность улучшить самочувствие, предупредить появление осложнений и других проблем. 

2) Научно-исследовательском институте хирургии сердца (НИИХСТО)

Операциями занимаются сердечно-сосудистый хирург Абай Турдубаев и член Американского колледжа врачей и Европейской ассоциации кардиологов Роин Реквава на базе отделения рентгенхирургии (НИИХСТО). 

Радиочастотная аблация выполняется на самом новейшем оборудовании, предоставленном американским производителем St. Jude Medical. Оборудование для радиочастотной аблации Workmate Claris System является 448-канальной системой, которая осуществляет 32-битный прием, имеет единственный интегрированный стимулятор, позволяет подключение трехмерной навигационной системы.

НИИХСТО оказывает высокотехнологическую помощь при нарушении ритма сердца согласно мировым стандартам для всех кыргызстанцев. По словам хирургов, теперь гражданам Кыргызстана не надо ехать за границу, чтобы восстановить сердечный ритм. Лечение стало доступным и в Кыргызстане. 

3) Южный Региональный Научный Центр Сердечно-Сосудистой Хирургии, г. Жалал-Абад

Южный региональный центр сердечно-сосудистой хирургии в Жалал-Абаде был открыт в 2011 году, как филиал Национального центра хирургии сердца и трансплантации органов.

Каждый день со всей области cюда поступает от 2 до 5 больных с острым коронарным синдромом или инфарктом, а также из соседней Ошской области и Лейлекского района Баткенской области.

Он является одним из лидеров среди медицинских организаций Кыргызской Республики, оказывающих населению высококвалифицированную и высокотехнологичную кардиологическую и кардиохирургическую помощь, отвечающую самым передовым достижениям современной медицины в диагностике, лечении и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Для просмотра характеристик всех стентов и дополнительной информации переходите на: 

www.cardio.kg

www.stent.kg

Нужна консультация?

Звоните Доктору БОСТИ по номеру 0555 71 08 61. Мы всегда готовы ответить на ваши вопросы.

Будьте здоровы!