- Медицинская реабилитация предназначена для помощи пациенту в восстановлении после хирургического вмешательства и в достижении максимально возможной физической, психологической и социальной адаптации. Доктор БОСТИ расскажет о послеоперационной медицинской реабилитации, в частности, кардиореабилитации.
13-04-2021
Для кардиореабилитации разрабатывается индивидуальная комплексная программа, которая уменьшает последствия хирургического лечения, предупреждает развитие осложнений заболевания и улучшает качество жизни.
Кардиореабилитация - это командная работа. Противостоять болезни пациент должен в сотрудничестве с целой бригадой специалистов: кардиологами, физиотерапевтами, психотерапевтами, врачами лечебной физкультуры, а также семьей и близким окружением.
Три этапа медицинской реабилитации:
На первом этапе пациент получает необходимую помощь после оперативного вмешательства в условиях палаты-реанимации и профильного отделения в соответствии с рекомендациями бригады специалистов. При отсутствии осложнений первый этап реабилитации в составляет около 10 дней.
Второй этап осуществляется после выписки пациента из стационара в ранний восстановительный период течения заболевания, поздний реабилитационный период и хроническом течении заболевания вне обострения.
Кому показан второй этап кардиореабилитации?
- Пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС) после оперативного лечения: аортокоронарного и маммарокоронарного шунтирования, ангиопластики и стентирования коронарных артерий.
- Больным ИБС после инфаркта миокарда и стентирования инфаркт связанной артерии, инфаркта миокарда в стадии рубцевания.
- Пациентам, перенесшим протезирование клапанов сердца при приобретенных пороках сердца.
- Больным после оперативного лечения сложных нарушений ритма (аритмий) и проводимости сердца (радиочастотной аблации сердца).
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в поздний реабилитационный период и период остаточных явлений течения заболевания в амбулаторных условиях.
Кому показан третий этап кардиореабилитации?
Пациентам с хронической ишемической болезнью сердца через год и более после хирургического лечения.
Для каждого этапа реабилитации разработан стандарт оказания медицинской помощи, закрепляющий виды и объем процедур, медикаментозную терапию.
Что входит в программу кардиореабилитации?
Медикаментозная терапия
При поступлении в отделение реабилитации пациент придерживается режима приема лекарств в соответствии с назначением врачей. Коррекция медикаментозной терапии происходит исключительно в случаях, когда этого требует состояние пациента, по согласованию с лечащим врачом-кардиологом. В период прохождения реабилитации помимо основной группы препаратов пациенты принимают медикаменты, улучшающие метаболизм на клеточном уровне.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы восстановительного лечения направлены на улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной систем. Специалисты отделения используют как аппаратную физиотерапию (лекарственный электрофорез, синусоидальные модулируемые токи, электросон, транскраниальную электростимуляцию, магнитотерапию, магнитолазерную терапию и т.д.), так и бальнеотерапевтические методы лечения, направленные на улучшение экстракардиальных механизмов регуляции коронарного и общего кровообращения, улучшение сократительной способности миокарда (циркулярный душ, паровоздушные «сухие» углекислые и лечебные ванны).
Физическая реабилитация
Физические нагрузки показаны как здоровым людям, так и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями после хирургических вмешательств. Физическая активность действует тонизирующе, стимулирует моторно-висцеральные рефлексы. Она способствует ускорению метаболизма в тканях, активизации эндокринных процессов.
Коррекция режима питания
Одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний является несбалансированное питание, провоцирующее ускоренный процесс атеросклеротического поражения сосудов. Это, прежде всего, сопряжено с потреблением большого количества жирных и сладких продуктов. В связи с этим большинство пациентов с патологией имеют избыточную массу тела. Избыточный вес и повышенное артериальное давление тесно взаимосвязаны. Особенно неблагоприятно избыточное отложение жира в области живота. Уменьшение массы тела снижает артериальное давление, нормализует жировой и углеводный обмен.
Самым эффективным и правильным решением для восстановления по праву является энтеральный и парентеральный метод питания. В последние годы он зарекомендовал себя как один из самых быстрых способов восстановления после различных операций.
В этом вам поможет энтеральное и парентеральное питание Нутрикомп от Б Браун.
Психологическая поддержка
Любая хирургическая операция - это серьезное вмешательство в организм и стресс для организма.
Частым последствием послеоперационных больных, поступающих на реабилитацию, является нарушение психоэмоционального фона. Поэтому важно восстановить не только жизненные силы пациента, но и улучшить его психоэмоциональный фон.
Психоэмоциональные нарушения объясняются текущим состоянием: пациент испытывает боль и дискомфорт.
Когда вернется прежняя сноровка, ловкость, уверенность в себе и восстановится трудоспособность? Эти вопросы постоянно задают пациенты на индивидуальных и групповых консультациях психологу.
⠀
При благоприятном психологическом окружении – этого можно добиться и на групповых занятиях – больной легче переносит текущую кризисную ситуацию.
⠀
Занятия в группах с одной стороны заставляют быть открытыми и рассказывать о себе в кругу других людей, с другой – демонстрируют, что подобное состояние: страх, неуверенность, дискомфорт испытывают и другие люди. Групповые занятия также позволяют увидеть решение своей проблемы на примере другого пациента.