- Врождённый порок сердца который сочетает в себе 5 признаков: - стеноза отверстия легочной артерии; - декстропозиции аорты; - дефекта межжелудочковой перегородки; - дефекта межпредсердной перегородки; - гипертрофии правого желудочка; - как дефект межпредсердной перегородки. Спровоцировать неправильное развитие сердца может ряд факторов: - Перенесенные в первые три месяцы беременности болезни инфекционного характера (например, краснуха, ветрянка, корь и другие), - Злоупотребление гормональными, - Успокоительными препаратами, - Снотворным, антидепрессантами, - Частое употребление алкоголя или наркотических веществ; - Вредные условия труда; хромосомные отклонения. - Спровоцировать порок сердца с пятью дефектами также способен синдром Брахмана-Ланге, когда в организме множественные отклонения в развитии.
18-03-2020
Диагностика ВПС
В случае подозрения врожденного порока сердца врач может направить ребенка на различные методы диагностики:
·Фетальная эхокардиография. Это ультразвуковой метод диагностики пороков сердца, когда ребенок находится еще в утробе матери. Это ультразвуковой метод исследования, и поэтому он безопасен и для матери, и для плода. Этот метод позволяет выявить порок сердца еще у неродившегося ребенка. Это весьма точный метод диагностики, по нему врач ориентируется при планировании лечения.
· Эхокардиография. Это так же ультразвуковой метод диагностики патологии сердца, но уже у родившегося ребенка. Данный метод позволяет оценить работу сердца, его структуру, наличие дефектов его стенок, сужения сосудов, функцию клапанов и др.
· Электрокардиография. Это также неинвазивный и безопасный метод исследования, который позволяет оценить работу сердечной мышцы, ее состояние, а также проводимость сердца.
· Рентгенография грудной клетки. Рентгенография грудной клетки позволяет выявить расширение сердца или наличие дополнительной жидкости в легких. Это может быть признаком сердечной недостаточности.
·Пульсоксиметрия. Этот метод исследования позволяет выявить насыщенность крови кислородом. На кончик пальца ставится специальный датчик, который и регистрирует уровень кислорода в крови. Низкое насыщение крови кислородом говорит о проблемах с сердцем.
·Катетеризация сердца. Это рентгенологический метод, который заключается в том, что с помощью тонкого катетера, который вводится через бедренную артерию, в кровоток вводится специальное контрастное вещество, после чего делается серия рентгеновских снимков. Это позволяет врачу оценить состояние структур сердца. Кроме того, этот метод позволяет определить давление в камерах сердца, на основе чего можно косвенно судить о патологии сердца.
Лечение. Радикальная коррекция пентады Фалло
Заболевание можно ликвидировать только хирургическим методом. Объем операции при диагнозе пентады Фалло зависит от тяжести, варианта порока и возраста больного. Консервативная терапия тоже привлекается – она показана при наличии одышечно-цианотических приступов. В основе назначений:
- ингаляции (вдыхание) кислорода;
- внутривенные инъекции реополиглюкина, глюкозы, эуфиллина.
Нередко проводят так называемые паллиативные операции – они не ликвидируют порок, но облегчают состояние пациента. В частности, проводят формирование анастомозов – сообщений между крупными сосудами сердца.
В качестве радикальной коррекции пентады Фалло выполняют пластику дефекта межжелудочковой перегородки и ликвидацию стеноза выходного отдела правого желудочка. Радикальная коррекция проводится в возрасте от 0,5 до 3 лет.
