ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (ДМЖП)

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - это сброс на уровне межжелудочковой перегородки, которого в норме быть не должно и из-за которого нарушается функция сердца и всей системы кровообращения. Дефект встречается примерно у 5% новорожденных из 1000 - это второй по частоте врожденный порок сердца.

25-02-2023

ДМЖП ОБРАЗУЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ ЭМБРИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Межжелудочковая перегородка преимущественно состоит из мышечной ткани, а верхняя часть значительно меньшая часть - из фиброзной ткани, ее называют мембранозной перегородкой. При этом мышечные дефекты перегородки составляют лишь до 20% всех случаев, а остальные относятся к перимембранозным.

При дефекте межжедкдочковой перегородки появляются жалобы на одышку, плохую прибавку в весе, повышенную утомляемость, плохой аппетит.
Большие дефекты МЖП становятся причиной опасной сердечной недостаточности. Если дефект не диагностировали в младенчестве, то к трем годам у ребенка могут появиться жалобы боль в груди, носовые кровотечения и потери сознания.

Существует два метода лечения:
⠀
Эндоваскулярный - путем установления окклюдера
Открытая хирургическая операция
⠀
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЙ ПОДХОД ИМЕЕТ РЯД НЕОСПОРИМЫХ ПРЕИМУЩЕСТВ ПЕРЕД ОТКРЫТОЙ ОПЕРАЦИЕЙ
⠀
- Прежде всего, отсутствует необходимость в выполнении широкого травматичного хирургического доступа к сердцу.
⠀
- Проведение эндоваскулярного вмешательства уменьшает сроки самой операции и необходимость в использовании общего наркоза или серьезной поддерживающей терапии.
⠀
- Послеоперационный период менее продолжительный и протекает без серьезных осложнений.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА⠀

В просвет вены вводят специальный катетер и продвигают его по направлению к перегородке.
На кончике этого катетера в сложенном состоянии расположено крошечное устройство, которое устанавливают в отверстии и раскрывают по типу «зонтика».
Это устройство носит название окклюдер для сердца.
⠀
После раскрытия окклюдер полностью закупоривает межжелудочковое сообщение и отсоединяется от доставляющего катетера.
После установки окклюдера проводится обязательный ангиографический контроль правильности его позиции и отсутствия патологического сброса крови из левого желудочка в правый.