- Врожденный порок развития, при котором отмечается сужение в нисходящем отделе аорты. При этом, артериальное давление в верхней половине тела повышено, а в нижнюю половину тела поступает недостаточное количество крови. В итоге головной мозг страдает от переизбытка крови, а внутренние органы и ноги, наоборот, от недостаточного питания. К опасным осложнениям относятся расширение аорты, с формированием аневризмы, с угрозой разрыва, кровоизлияние в мозг в результате разрыва мешковидных аневризм головного мозга.
14-04-2023
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Коарктация аорты возникает в результате сочетания неблагоприятной наследственности и негативных воздействий на организм женщины во время беременности. Чаще всего коарктацию аорты выявляют в детском возрасте, но иногда она так и остается не выявленной до зрелого возраста.
В 70% случаев коарктация сочетается с другими врожденными пороками сердца и внесердечными аномалиями развития.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЭТОТ ПОРОК РАЗВИТИЯ?
Больные, как правило, не предъявляет жалоб и порок выявляется случайно. У новорожденного ребенка коарктация аорты чаще проявляется только в виде одышки.
Симптомы заболевания в старшем возрасте:
- - головные боли, ощущение пульсации в голове;
- - частые носовые кровотечения;
- - нарушение зрения;
- - тошнота, рвота;
- - слабость и чувство тяжести в ногах, перемежающая хромота
- - похолодание конечностей;
- - стенокардия;
- - сердечная недостаточность.
ДИАГНОСТИКА
При выраженной степени коарктации аорты у женщин можно заметить так называемое «мужское телосложение» с развитой верхней половиной тела и узким тазом. Врач, при осмотре, выявляет грубый шум в проекции аорты. Коартктацию можно заподозрить при первичном осмотре, если проводить измерение артериального давления на руках и ногах. В норме давление одинаково, а при наличии коарктации аорты артериальное давление на нижних конечностях существенно ниже, чем на плече. Коарктацию аорты обязательно исключают при рефрактерной (не поддающейся лечению) артериальной гипертонии, особенно у молодых людей.
При подозрении на коарктацию аорты врач назначает обследование:
Современное оснащение клиники DOC CARDIO дает возможность быстро и точно установить диагноз коарктации аорты.
- - ЭКГ выявляет признаки перегрузки левых отделов сердца из-за артериальной гипертензии.
- - ЭХО-кардиография дает возможность визуализировать участок сужения аорты, а также оценить состояние сердца, наличие других врожденных пороков.
- - Ультразвуковое исследование дополняется дуплексным сканированием для оценки кровотока через суженный участок и с высокой точностью оценить степень сужения.
- - Рентгенография органов грудной клетки: классическая тень аорты в виде цифры 3, увеличение размеров сердца, расширение восходящей аорты деформация краев ребер.
- - Для точной диагностики коарктации аорты применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
- - Катетеризация сердца с аортографией позволяет получить качественные изображения аорты и измерять давление в разных отделах сердца и аорты, измерять градиент давления, что очень важно, так как градиент давления более 20 мм рт.стю служит показанием к операции.
ЛЕЧЕНИЕ
1. Медикаментозное лечение при коарктации аорты само по себе не эффективно. Его используют как дополнение к хирургическому: проводится лечение АГ и профилактика инфекционного эндокардита.
2. Радикальное лечение данного заболевания – хирургическое.
3. Эндоваскулярное лечение (малоинвазивная хирургия без разрезов) предпочтительнее при лечении коарктации аорты у взрослых или при рецидиве коарктации после хирургической операции. Проводится баллонная дилатация и стентирование зоны коарктации. Имплантация стента уменьшает риск разрыва аорты и формирования аневризмы.
В DOC CARDIO хирургические вмешательства при пороках сердца и крупных сосудов проводятся опытными хирургами с применением современного оборудования. Это позволяет добиваться высокой эффективности и улучшения прогноза у большинства пациентов.