Эндопротезирование суставов восстановление гармонии в движении

Как появилось понятие эндопротезирования

История замены суставов началась в 1891 году. Доктор Глюк из Германии изготовил имплантат для протезирования тазобедренного сустава из слоновой кости. У немецкого доктора появились последователи. В 1932 году американский хирург Смит-Петерсон  спроектировал стальной колпачковый эндопротез головки бедра. В конце 30-х годов английские врачи Уайлс и Мур применили металлический эндопротез для тотальной замены тазобедренного сустава. Середина XX столетия ознаменовалась развитием химии и появлением различных полимеров. Это не могло не отразиться на медицине: в 1946 году братья-французы Роберт и Жан Жуде использовали протез головки бедренной кости из метакрилата.  Исследователи сосредоточили внимание на тотальных эндопротезах. В 1951 году британский профессор Джордж Кеннет Макки имплантировал пациенту тотальный эндопротез, который состоял из двух искусственных компонентов — гнезда вертлужной впадины и головки бедренной кости. Доктор К.М. Сиваш из СССР в 1956 году использовал тотальный эндопротез тазобедренного сустава собственной оригинальной конструкции. В 1960 году произошел прорыв в медицинском использовании полимеров, когда доктор Джон Чарнли впервые в истории эндопротезирования суставов применил при протезировании суставной впадины полимер высокой плотности.

Современные технологии эндоротезирования суставов

Современные эндопротезы очень точно повторяют конфигурацию суставов, их изготавливают из высококачественных долговечных биосовместимых материалов. Протез тазобедренного сустава состоит из пяти частей:

• Ножка бесцементной фиксации, имплантируемая в бедренную кость
• Чашка бесцементная, фиксация которая имплантируется в виртуозную впадину. Она может фиксироваться винтами для дополнительной фиксации при нестабильности.

• Вкладыш из высокоплотного полиэтилена, которая вставляется в ацетабулярную чашку.
• Головка бедренного компонента может быть керамической или металлической и вставляется непосредтственно во вкладыш ацетабулярного компонента
• Между этими металлическими частями помещают прокладку из полимерного материала – она обеспечивает скольжение во время движений и выполняет функцию мениска.

Обычно части эндопротеза крепят к костям с помощью специального цемента. Но можно использовать и бесцементный способ, если костная ткань в хорошем состоянии. Конструкции эндопротезов тоже различаются. Например, в некоторых имплантатах для колена бедренный и большеберцовый компонент могут быть совсем не соединены между собой – такие конструкции разрешается устанавливать, если сохранились прочные связки. В противном случае используют эндопротезы, в которых эти компоненты соединены шарниром и не могут поворачиваться, скользить взад-вперед относительно друг друга. Если решено заменить сустав, то перед операцией врач подробно консультирует пациента, рассказывает о моделях эндопротезов, их плюсах и минусах, подбирает оптимальный вариант.

В каких случаях необходимо эндопротезирование

• Артроз. Хрящ сустава изнашивается из-за дегенеративных изменений в нем. Разрастания на кости мешают нормальной подвижности конечности. Трение вызывает боль. 
• Перелом шейки бедра. Нарушение кровоснабжения, вызванное травмой, приводит сустав в негодность. Срастить такой перелом не получится.
• Асептический некроз бедренной головки. Может развиться из-за травмы, злоупотребления алкоголем, ударных нагрузок и приводит к омертвению костных тканей, нарушению кровоснабжения. В результате сустав под нагрузками изнашивается, начинает болеть и теряет подвижность.

Процесс реабилитации

Медики считают, что без реабилитации проводить операцию не имеет смысла. В процессе хирургического вмешательства врачи рассекают и растягивают мышцы, связи теряют натяжение, ухудшается кровоснабжение тканей, эти процессы необходимо компенсировать. Гимнастика и упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава должны начинаться сразу после операции. Если отказаться от них, то для пациента возможен ряд негативных последствий.

• Без специального стимулирования мышцы не получат необходимого кровоснабжения и окончательно потеряют тонус.
• Связки, растянутые после эндопротезирования тазобедренного сустава, без гимнастики и упражнений не смогут вернуться в правильное положение и протез не стабилизируется. 

Занятия по восстановительной программе помогут избежать негативных последствий. Реабилитация способствует устранению боли в суставе после эндопротезирования, фиксации протеза, избеганию травмирования и возвращает пострадавшему возможность вести активный образ жизни.

Если пациент отказывается от занятий, то мышцы слабеют, в области хирургического разреза образуются рубцы, связки заживают в растянутом положении. Без реабилитации после эндопротезирования суставов возможны осложнения:

• вывих головки протеза;
• перелом в области оперативного вмешательства;
• воспалительный процесс в нервных окончаниях рядом с протезом.

Вызовы и перспективы

Несмотря на значительные достижения, эндопротезирование сталкивается с вызовами, такими как возможные осложнения и необходимость поиска более долговечных решений. Но исследования в области биомеханики и генетики открывают новые перспективы для создания более индивидуализированных и эффективных имплантатов.

Компания BOSTI.KG предлагает вам:

Систему эндопротеза коленного сустава Columbus®, дизайн которого разработан с учетом анатомических особенностей, позволяет хирургу найти решение для каждого пациента. Широкий выбор имплантатов Columbus® создан для всех показаний тотального эндопротезирования и всех ситуаций, которые могут возникнуть в ходе операции.

Короткие бедренные компоненты системы Metha® Short Hip Stem представляющее собой современное поколение имплантатов тазобедренного сустава.

Систему эндопротезирования тазобедренного сустава Bicontact® Операционная техника с максимальным сохранением костной ткани при применении цементного или бесцементного способа фиксации. Подходит как для первичной, так и ревизионной операции.

Эндопротезирование суставов становится все более значимым в мире медицины, предоставляя пациентам возможность восстановить активность и качество жизни после тяжелых состояний суставов. Современные технологии и инновации в этой области открывают новые перспективы для пациентов, сталкивающихся с артритами, травмами или дегенеративными заболеваниями суставов.