Диагностика и лечение
Проявления порока сердца: отставания ребенка в физическом развитии, одышка при физических нагрузках, бледность или даже синий оттенок кожи.
Если вы ощущаете данные симптомы, необходимо записаться на консультацию к врачу-кардиологу и следовать назначенному лечению.
Эндоваскулярное и хирургическое лечение ВПС.
Жизнь с ВПС имеет множество ограничений и опасных для организма последствий. Именно поэтому важна регулярная диагностика, а начать лечение необходимо при первых показаниях. Благодаря мудрой и ответственной политике Руководства нашей Республики сегодня в Кыргызстане выполняется весь спектр эндоваскулярных вмешательств и сложнейших операций для лечения ВПС.
-
Диагностика ВПС
Во многих случаях проблему выявляют во время беременности. Делают это во время планового УЗИ на сроке 18-22 недели. Для подтверждения возможно выполнение эхокардиографии плода.
После рождения заподозрить болезнь можно, если есть характерные клинические признаки пороков. Также измеряют частоту сердечных сокращений, прослушивают тоны сердца для выявления шумов.
Инструментальные исследования
•эхокардиография;
•электрокардиография;
•рентген грудной клетки;
•пульсоксиметрия - измерение количества кислорода в крови;
•катетеризация сердца - гибкую трубку продвигают в сердце через сосуд в рук или ноге; затем производят измерение давления в полостях сердца. Возможно введение красителя через катетер, что позволяет оценить форму и функцию сердечных камер и сосудов. -
Лечение
Помощь при врожденных пороках сердца зависит от конкретного дефекта.
В легких случаях за ребенком наблюдают, так как возможна компенсация с возрастом.
В более тяжелых ситуациях проводят хирургическое или эндоваскулярное (миниинвазивное) лечение с последующим долговременным мониторингом состояния.
В некоторых случаях до операции назначают лекарства для стабилизации и уменьшения выраженности симптомов. Это могут быть мочегонные средства для удаления избытка жидкости и облегчения дыхания, сердечные гликозиды, которые увеличивают силу сокращения сердечной мышцы.Чтобы узнать о новейших методах лечения, обратитесь к кардиологу!
-
Лечение перегородочных дефектов
Тактика зависит от размера отверстия. Если дефект небольшой и не вызывает симптомов или увеличения размеров сердца, то угрозы здоровью нет и нужно наблюдение. Большие межпредсердные “окна” и некоторые типы межжелудочковых закрывают с помощью “зонтика”-окклюдера, доставляемой с помощью катетера. Если дефект гигантский, то необходима хирургическая операция для его ушивания.
Если эндоваскулярное закрытие невозможно, то доступным методом коррекции ВПС является открытая операция. Эта операция проводится под общим наркозом с использованием аппарата искусственного кровообращения и остановкой сердца. В этих условиях кардиохирург зашивает порок сердца с использованием биологической заплатки. После операции период реабилитации составляет не менее 1 месяца. -
Эндоваскулярное закрытие ВПС
Использование в лечении врожденных пороков сердца эндоваскулярных технологий открыло новые возможности в лечении этой тяжелой кардиальной патологии.
В последнее два десятилетия появились устройства, позволяющие выполнить закрытие дефекта не прибегая к открытому вмешательству, требующему разреза, проведения искусственного кровообращения и длительной реабилитации.
Для выполнения этой манипуляции были предложены окклюдеры. Выбор устройства (окклюдера) производится эндоваскулярным хирургом после тщательного изучения анатомии дефекта. Эндоваскулярное вмешательство выполняется в условиях рентгеноперационной. В сложенном состоянии окклюдер располагаются в тоненькой трубочке – катетере.
Ни разреза грудной клетки, ни использования аппарата искусственного кровообращения при этом не требуется. Через прокол сосудов на бедре окклюдер в «упакованном» виде, по ходу естественных сосудов вводится в полости сердца. Дефект оказывается полностью закрыт заплаткой, которая исключает сброс крови.
Если окклюдер установлен правильно, катетер отсоединяется и извлекается наружу, если произошло смещение, окклюдер может быть снова втянут в доставляющий катетер и процесс установки повторится. -
Результаты эндоваскулярного лечения
Продолжительность вышеописанной процедуры, включая подготовку пациента - около двух часов.
Первые сутки после операции пациент находится под наблюдением в отделении интенсивной терапии.
Через двое суток после операции проводится контрольное обследование и пациента выписывают.
После выписки пациент находится под наблюдением кардиохирурга, с периодичностью сначала в один, затем в три месяца выполняется эхокардиография для контроля положения окклюдера и герметичности межжелудочковой перегородки.
Через 6 месяцев имплантированное устройство (окклюдер) полностью покрываются собственными клеточками сердца и пациент может вести обычный образ жизни.
Симптомами ВПС являются
Наведите курсор на симптом, чтобы узнать больше.
Отметьте симптомы, которые вы видите у вашего родственника!
-
Усталость при кормлении, при активных действиях
Ребенок во время кормления останавливается чтобы подышать, при этом у него наблюдается посинение носогубного треугольника, грудь сосет вяло и неохотно. Быструю утомляемость нередко родители воспринимают как за истинную ленивость, не связанную с пороком сердца.
Есть этот симптом -
Нарушение сердечного ритма
Следствием большинство пороков сердца является увеличение какого либо его отделов, это достигается за счет его работой с перегрузкой данного отдела. При этом миокард в этом участке теряет свои свойства и как следствие на этом месте появляются патологические очаги, или наоборот блокируются проводящие пути, результат – аритмия.Есть этот симптом -
Многократно повторяющиеся инфекции легких
Ребенок или даже взрослый человек начинает часто болеть респираторными заболеваниями, например пневмонией. Это объясняется тем, что при ВПС в сосудах легких наблюдается застой крови, за счет чего нарушается циркуляция крови в легких.Есть этот симптом -
Наличие специфических шумов в сердце
Каждый вид определенного порока имеет свой специфический шум, которого может услышать кардиолог при проведении аускультации при помощи фонендоскопа.Есть этот симптом -
Учащенное дыхание
Или по другому этот феномен называется тахипноэ. При этом у ребенка наблюдается учащенное дыхание, слышится на расстоянии, сдувает крылья носа, в тяжелых случаях наблюдается посинение носогубного треугольника.Есть этот симптом -
Плохой аппетит
Плохой аппетит, замедление прибавки массы тела наступает за счет кислородного голодания и организм недополучает необходимые питательные вещества. Ребенок отстает от своих сверстников в физическом и умственном, мало кушает, плаксивый, капризничает.Есть этот симптом -
Тахикардия
при ВПС обусловлена компенсаторной реакцией на кислородное голодание всего организма, так как при ВПС обогащенная кислородом и питательными веществами кровь за счет высокого давления в левых отделах поступает в правые отделы сердца и организм испытывает «голодание», за счет чего увеличивается частота сердечного сокращения (тахикардия)Есть этот симптом -
Синеватый оттенок кожи
Из – за какого либо порока обогащенная кислородом кровь полностью не поступает в организм, за счет этого в организме накапливается уже «использованная», богатая углекислым газом кровь. При этом у больного отмечается синюшность или же бледный оттенок кожного покрова, особенно носогубного треугольника и конечностей.Есть этот симптом -
Деформация ногтей
Ногти приобретают вид часовых стекол, а кончики пальцев – барабанных палочек, то есть ногти принимают округлую форму, а кончики пальцев утолщаются на своем конце. Этот феномен не проявляется сразу после рождения, обычно это отдаленный результат ВПС.Есть этот симптом
Если вы обнаружили хотя бы один из симптомов у своего родственника – проявите заботу, расскажите ему о заболевании и сходите вместе с ним к специалисту, чтобы разобраться, что скрывается за симптомами.
Симптом(ы), которые Вы отметили, могут быть признаками миомы матки.
Врожденные пороки сердца лечит кардиохирург
Врожденные пороки сердца лечит кардиохирург
Как лечить?
- С каждым днем организм ребенка растет и требует большего количества поступаемого кислорода с кровью, чего к сожалению не происходит
- 50% Большинство больных принимают рискованное решение – идут на открытую операцию
- Отсутствие симптомов не исключает необходимости лечения
Все эти факторы способствуют развитию деконаенсации сердечной мышцы
Поэтому лучшее, что вы можете сделать для сохранения здоровья вашего родного человека, записать его к врачу прямо сейчас!
- https://1gkb.by/informatsiya-dlya-grazhdan/vrachi-informiruyut/705-mioma-matki-tipy-simptomy-diagnostika-lechenie
- https://moluch.ru/conf/med/archive/51/1595/
- https://www.medcentras.lt/ru/stati/mioma-matki---kogda-nyzna-operatsija,nid.523
- https://www.kp.ru/guide/mioma-matki.html
- https://www.kp.ru/guide/iembolizatsija-matochnykh-arterii.html