Какая диагностика?

Основными подходами в лечении ишемической и нейроишемической формы синдрома диабетической стопы является консервативная терапия в сочетании с хирургическими методами восстановления кровоснабжения ткани и хирургической обработкой ран с пластическим закрытием больших раневых дефектов. Консервативная терапия.
Достижение и поддержание индивидуальных целевых показателей углеводного обмена, своевременный перевод на инсулинотерапию, • Отказ от курения
• Коррекция артериальной гипертензии (≤ 140/85 мм рт. ст.)
• Лечение дислипидемии
• Антикоагулянты и антиагреганты, под контролем коагулограммы и состояния глазного дна
• Препараты простагландина Е1
• Антибактериальная терапия – при наличии раневых дефектов, с использованием препаратов, активных в отношении аэробной и анаэробной микрофлоры. Хирургическое лечение.
При наличии признаков критической ишемии и стено-окклюзирующих поражений магистральных артерий консервативное лечение неэффективно. Для восстановления полноценной перфузии тканей поражённой конечности выполняются хирургические реваскуляризирующие операции на артериях.

Современными и высоко эффективными реваскуляризирующими операциями являются эндоваскулярная баллонная ангиопластика и стентирование артерий голени и стопы.

Эндоваскулярные вмешательства направлены на восстановление магистрального кровотока и улучшение перфузии тканей, что позволяет добиться заживления ран на стопе и сохранить конечность. Все операции выполняются доступом через пункцию бедренной или подколенной артерии, при необходимости доступом на стопе, через ретроградную пункцию артерий.

Проходимость артерий восстанавливается после реканализации окклюзии проводником и расширения артерии баллонными катетерами необходимого диаметра. Баллонная ангиопластика позволяет восстановить нативное артериальное кровоснабжение не только по крупным артериям голени, но и по артериям дуги стопы. Использование современных баллонных катетеров позволяет добиться долгосрочного результата проходимости артерий.

Результаты эндоваскулярных вмешательств действительно обнадеживающие. Почти сразу в день операции начинается уменьшение болевых ощущений и начинается довольно долгий процесс заживления трофических изменений. С этого момента принципиальное значение приобретает медикаментозное лечение сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.

В результате развития высокотехнологичных методов лечения, эндоваскулярная хирургия выходит на первый план в лечения такого серьезного осложнения сахарного диабета как диабетическая стопа.

Указанные методы лечения диабетической стопы позволяют нашим специалистам сохранить ногу и заживить язвы у большинства пациентов. Мы проводим не только оперативные вмешательства, но и сами продолжаем лечить трофические поражения на стопе, применяя различные эффективные методы лечения. Нам удается сохранить пациентам нижние конечности и возможность ходить в будущем.